На пути к милосердию

В  повседневной жизни, когда у  нас все хорошо и  благополучно, мы  обычно не  задумываемся о  той важной роли, которую играет донорство в  здравоохранении. Лишь столкнувшись с  проблемой лично, начинаем понимать, какой благородной миссией занимаются добровольные доноры крови.

Ведь без наличия донорской крови медики не  смогут оказать необходимую помощь тяжелым больным или пострадавшим, нуждающимся в  переливании. Среди таких больных встречается большой процент детей и  пациентов, попавших в  ДТП.

В  Ингушетии вопросами обеспечения кровью и  её  компонентами занимается республиканская станция переливания крови. Сотрудники станции проводят многочисленные акции, в  том числе и  лекции, повышая знания в  области донорства, привлекая внимание к  обеспечению и  поддержанию необходимых запасов крови. Это объединяет людей, делающих большое и  важное дело, обращает внимание общества на  проблемы нехватки донорской крови.

В  преддверии Национального дня донора в  России, который широко отмечается 20  апреля, мы  обратились к  главному врачу республиканской станции переливания крови Макке Тумгоевой с  вопросами, связанными с  деятельностью такого важного учреждения  — центра спасения человеческих жизней.

—  Макка Саидовна, расскажите нашим читателям небольшую предысторию возникновения донорской службы, и  немного о  самом празднике  — Национальном дне донора.

—  Давайте я  начну с  темы праздника, который отмечается в  нашей стране ежегодно 20  апреля, начиная с  2007  года. Этот день посвящён в  первую очередь самим донорам  — людям, которые безвозмездно сдают свою кровь во  благо здоровья и  жизни совершенно незнакомых людей. Но  это и  наш праздник тоже: ведь без участия врачей практически невозможен забор крови, также медики контролируют санитарное состояние станций переливания крови, совершенствуют методику и  аппаратуру, тщательно обследуют сдаваемые препараты.

А  поводом для праздника послужило очень гуманное событие: 20  апреля 1832 года молодой петербургский акушер Андрей Мартынович Вольф впервые успешно провёл переливание донорской крови роженице с  акушерским кровотечением. Врач принял такое рискованное решение, благодаря которому жизнь пациентки была спасена, а  доктор Вольф стал широко известен в  медицинских кругах.

Дальнейшее развитие метода переливания крови шло медленно и  носило единичный характер. В  то  время это была очень сложная в  техническом отношении операция, и  у  ряда больных перелитая кровь вызывала тяжелые осложнения вплоть до  смертельных исходов. Причины таких осложнений были вскрыты лишь в  1900 году австрийским врачом Карлом Ландштейнером, который открыл группы крови, и  в  середине 1919 года хирурги начали проводить операции с  учетом групповой принадлежности крови.

К  40-м годам прошлого столетия служба крови в  стране окончательно оформилась в  виде многочисленных станций и  институтов переливания крови. Особое внимание уделялось развитию отделений, создаваемых на  базе крупных больниц и  госпиталей.

Одна из  целей этого праздника  — побудить молодых людей, которые, возможно, не  уверены в  сдаче крови, записаться на  донацию. Важно, чтобы численность доноров не  уменьшалась, а  оставалась на  соответствующем уровне. Отрадно, что больше половины жителей страны сегодня могут смело принимать поздравления. По  статистике, хотя  бы раз свою кровь сдавали  60% россиян. И  для многих это уже вошло в  привычку. Причем подавляющее большинство делает это не  ради положенного вознаграждения.

Пользуясь случаем, я  хотела  бы поздравить нашу армию доноров и  медиков с  таким светлым праздником и  напомнить, что в  Национальный день донора крови Ингушская станция переливания будет работать в  усиленном режиме. Мы, как и  все медицинские центры и  станции переливания крови России, будем чествовать в  тот день всех желающих сдать кровь.

—  Какими нормативно-правовыми актами вы  руководствуетесь, и  какие льготы и  привилегии действуют для доноров?

—  Начиная с  2008 года Министерством здравоохранения Российской Федерации и  Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА России) была реализована масштабная программа развития массового добровольного донорства крови. Постоянно ведётся работа по  развитию донорского движения в  России. Разработана большая федеральная программа по  развитию службы крови, которая в  основном занимается модернизацией региональной службы крови.

Федеральным Законом от  20  июня 2012 года №  125-ФЗ Российской Федерации «О  донорстве крови и  её  компонентов», а  также Трудовым кодексом Российской Федерации предусмотрены специальные льготы и  привилегии для доноров. В  соответствии со  статьей 186 Трудового кодекса  РФ в  день сдачи крови и  её  компонентов, а  также в  день медицинского обследования донор освобождается от  работы, независимо от  форм собственности предприятия, с  сохранением за  ним среднего заработка за  эти дни. В  случае если по  соглашению с  администрацией работник, являющийся донором, в  день сдачи крови и  её  компонентов вышел на  работу (за  исключением работ с  вредными или опасными условиями труда, когда выход работника на  работу в  этот день невозможен), ему предоставляется по  его желанию другой день отдыха с  сохранением за  ним среднего заработка.

При совершении донации в  период ежегодного оплачиваемого отпуска, в  выходной или нерабочий праздничный день работнику по  его желанию предоставляется другой день отдыха.

Обратите внимание! Если работник сдавал кровь в  период освобождения от  работы по  болезни, то  другой день отдыха ему не  предоставляется. Доноры, безвозмездно сдавшие в  течение года кровь  и (или) её  компоненты в  суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, имеют право на  первоочередное получение по  месту работы или учёбы льготных путёвок для санаторно-курортного лечения.

—  Кто может причислить себя к  категории донора и  сдавать кровь?

—  Донором может стать практически любой здоровый гражданин  РФ в  возрасте от  18  до  65  лет, имеющий вес не  менее 50  кг. Кроме того, сдать кровь может иностранец, проживающий в  России не  менее года. Согласно закону «О  донорстве крови и  её  компонентов» для этого нужно быть не  только совершеннолетним, но  и  дееспособным гражданином, изъявившим желание на  добровольной основе сдать кровь или ее  компоненты, пройти медицинское обследование и  не  иметь противопоказаний к  забору крови.

Также нужно иметь время на  собственно обследование: анализ крови из  пальца и  общий осмотр. Это не  занимает много времени и  проводится на  пункте сдачи крови.

Доноры должны иметь нормальное артериальное давление, определенный уровень гемоглобина в  крови, в  общем, быть здоровым. А  здоровый человек  — это человек, который не  страдает хроническими заболеваниями, не  принимает лекарственные препараты, не  состоит в  наркологическом учете и  на  учете по  ВИЧ и  гепатиту. Для того чтобы это выяснить, перед сдачей крови доноры проходят медицинское обследование, где уточняются также и  дополнительные медицинские данные, проверяется отсутствие факторов риска для донорства.

Одним словом, стать донором в  техническом плане не  очень сложно. Все, что нужно,  — пройти несколько обследований. Никаких страшных манипуляций не  требуется. Если все в  порядке, врач дает добро, и  вы  можете быть донором.

Чтобы сдать кровь, за  три дня до  процедуры нельзя принимать лекарства с  анальгетиками и  аспирином. За  два дня нужно исключить алкоголь. За  сутки стоит воздержаться от  острой и  жирной пищи, молочных продуктов и  шоколада. За  1  час до  процедуры нельзя курить. После забора крови нужно спокойно посидеть в  течение 10-15  минут. Примерно час нельзя курить, 2-3 часа стоит воздержаться от  вождения транспортных средств, в  течение суток исключить алкоголь и  физические нагрузки. В  течение двух дней необходимо полноценно питаться, пить много жидкости. И  дней десять не  делать никаких прививок. Женщинам разрешается сдавать кровь не  более четырех раз в  год, мужчинам  — не  более пяти раз, при этом промежуток времени между заборами цельной крови должен составлять не  менее 60  суток.

—  А  при каких обстоятельствах вы  отказываете в  приёме крови?

—  С  медицинской точки зрения у  нас довольно жесткие требования в  отношении здоровья донора, и, как я  уже отметила выше, мы  тщательно следим за  их  соблюдением. В  первую очередь это касается наличия хронических заболеваний и  инфекций, а  также опухолевых заболеваний. Еще один фактор  — постоянный прием лекарственных средств. Эти люди не  могут стать донорами по  соображениям безопасности как для них самих, так и  для пациентов. Нельзя сдавать кровь при наличии простуды, гриппа, ангины, герпеса, расстройства желудка и  какой-либо другой инфекции.

Также нельзя сдавать кровь в  течение 6  месяцев после нанесения татуировки или пирсинга. К  сдаче крови ни  при каких обстоятельствах не  допускаются лица, когда-либо получившие положительный результат теста на  ВИЧ-инфекцию, а  также лица, когда-либо употреблявшие инъекционные психоактивные вещества.

Беременность и  грудное вскармливание тоже является препятствием для сдачи крови. После наступления беременности период воздержания от  донорства крови должен составлять не  менее 9  месяцев, и  во  время грудного вскармливания врачи не  рекомендуют сдавать кровь.

Существуют противопоказания к  донорству двух категорий: абсолютные и  временные. Абсолютные противопоказания, независящие от  давности заболевания и  результатов лечения  — это ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические болезни и  другие.

Временные противопоказания имеют различные сроки в  зависимости от  причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10  дней), нанесение татуировки (120  дней), ангина, грипп, ОРВИ (1  месяц с  момента выздоровления), период беременности и  лактации (1  год после родов, 9  месяцев после окончания лактации), вакцинации (от  10  до  30  календарных дней).

Для того чтобы наши пациенты были в  курсе всего, что они должны знать, прежде чем решиться стать донором, мы  подготовили специальную памятку о  критериях отбора доноров крови, в  которой содержится вся необходимая информация.

—  Сдача крови  — безопасная процедура?

—  Сдавать кровь  — абсолютно безопасно и  даже полезно для здоровья. Дело в  том, что умеренная кровопотеря стимулирует костный мозг и  иммунитет. Организм привыкает бороться, и  он  совершенствуется в  этой борьбе, когда есть небольшая потеря крови, которая не  несет никаких рисков по  сравнению с  травмой или серьезным оперативным вмешательством. Безусловно, все расходные материалы, используемые во  время процедуры забора крови, одноразовые, потому и  безопасные. На  республиканской станции переливания крови делают все, чтобы защитить своих доноров от  возможности заразиться какой-то инфекцией. Чаще, чем в  других медицинских учреждениях, здесь проводят дезинфекцию всех помещений. На  входе в  здание стоят антисептики.

—  Правда  ли, что сдавать кровь  — больно? И  может  ли в  организме донора закончиться кровь, если ее  сдавать регулярно?

—  Процедура эта не  болезненная. Единственный неприятный момент  — укол в  вену. Но  все медицинские сестры, которые работают у  нас на  станции, в  высшей степени профессиональны. Что касается длительности, тут все зависит от  процедуры. Чисто теоретически, кровь могла  бы закончиться, если ее  сдавать несколько раз за  день. Но  фактически это невозможно: система донорства построена так, что сделать это не  получится, даже если вы  из  каких-то невообразимых целей захотите так поступить. Сдав кровь, вы  раньше определенного срока не  сможете попасть донором ни  в  одно отделение переливания крови, потому что мы  работаем в  едином информационном пространстве. Есть четкие сроки  — промежутки между сдачами крови, и  при соблюдении этих промежутков она совершенно точно не  закончится.

—  Существует мнение, что в  медицинских учреждениях бывают востребованы только редкие группы крови. Так  ли это?

—  Конечно, это не  так. Кровь нужна для больных, здоровым людям она не  нужна, а  болеют люди со  всеми группами крови, причем примерно в  том  же соотношении, в  каком они существуют в  популяции. Поэтому, естественно, больницам нужны все варианты групп крови, которые только существуют. Да  и  вообще нужно отметить, что донорской крови никогда не  бывает много. Тем более, что запасы нужно постоянно пополнять, тогда службе крови работать легче. Главная тонкость заключается в  отсутствии равномерности в  потребностях системы. Люди не  могут болеть и  попадать в  аварии строго по  графику. Это случается неожиданно, и  существуют законы подлости, в  том числе и  в  медицине.

Хочу отметить, что для решения вопроса сегодня есть возможность заморозить компоненты крови и  хранить их  в  течение более длительного периода. Существует и  донорский светофор, который можно увидеть на  сайте Ингушской республиканской станции переливания крови. Красный цвет у  определенной группы крови означает, что нам нужны ее  компоненты, а  зеленый  — что у  нас ее  достаточно, есть тенденция к  избытку. Желтый  — это совершенно обычный поток. Таким образом мы  регулируем эти вопросы.

—  Как вы  думаете, почему люди встают на  путь донорства?

—  Это происходит у  всех по-разному. Кто-то становится донором потому, что в  его окружении есть знакомый или близкий человек-донор, кто-то  — потому, что когда-то ему или его близким понадобилось переливание крови. Причин может быть много. Но  главная причина заключается в  том, что человек осознает  то, что дарит самое дорогое, что у  него есть,  — частицу себя, и  эта «частица» спасет кому-то жизнь.

На  самом деле, я  вам скажу, что стать донором  — непростая задача, нужно быть не  только физически здоровым, но  и  психологически и  морально готовым, чтобы пожертвовать свою кровь. Но  осознание того, что твои 450  мл (именно столько крови отдает донор за  одну процедуру) могут спасти целых три жизни, дает человеку стимул и  прибавляет уверенности в  том, что он  поступает благородно. Сдача крови  — дело исключительно богоугодное, и  понимание того, что  ты, делясь кровью, спасаешь жизни людей, очень сильно мотивирует.

—  Кто может считаться почётным донором?

—  В  соответствии с  Федеральным законом №  125-ФЗ «О  донорстве крови и  её  компонентов» почетными донорами России считаются люди, которые за  свою жизнь 40  раз сдали кровь и  её  компоненты или 60  раз пожертвовали плазму. Кроме значка «Почётный донор», эти люди могут рассчитывать на  ежегодный отпуск в  удобное для них время согласно Трудовому кодексу, получение медпомощи вне очереди в  госучреждениях и  первоочередное право приобретения путевок в  санаторий по  месту работы или учёбы. Ежегодные выплаты почётным донорам увеличены в  1,5 раза и  индексируются согласно уровню инфляции. Однако почетными донорами становятся не  ради льгот, как правило, такие люди не  считают и  не  ведут учета своей благотворительности.

—  В  чем преимущества донора?

—  Периодическая, контролируемая сдача крови действительно благотворно влияет на  организм. Как было отмечено выше, донор, который регулярно сдает кровь, получает весомые преимущества для здоровья: уменьшение вероятности развития опухолей в  организме, снижение вероятности возникновения тромбов, минимальный риск заражения инфекционными болезнями, но  и  самое главное  — чувство социальной значимости.

—  Что говорит статистика?

—  Статистика свидетельствует, что ежегодно в  России более полутора миллиона человек нуждаются в  переливании крови. Эта процедура позволяет ежегодно спасать миллионы человеческих жизней. Переливание помогает продлить жизнь пациентов, страдающих от  состояний, которые представляют угрозу для жизни, и  улучшить качество их  жизни. Оно также играет жизненно важную роль в  области охраны здоровья матерей и  детей и  во  время принятия чрезвычайных ответных мер в  связи с  антропогенными катастрофами и  стихийными бедствиями.

Врачи отмечают, что донорская кровь необходима всегда, поэтому очень важно не  только самостоятельно присоединиться к  процессу, но  и  рассказывать о  преимуществах донорства всем заинтересованным людям: родственникам, друзьям, знакомым.

Службы крови, обеспечивающие доступ пациентов к  достаточным запасам безопасной крови и  продуктов крови, являются ключевым компонентом эффективных систем здравоохранения. Надлежащее снабжение может быть обеспечено только благодаря регулярному, добровольному и  безвозмездному донорству крови.

Правительством РФ  на  систематической основе проводится поддержка доноров. Власти заинтересованы в  том, чтобы люди добровольно сдавали кровь и  не  создавали дефицит. В  связи с  этим была разработана большая федеральная программа по  развитию службы крови, которая в  основном занимается модернизацией региональной службы крови. В  течение последних нескольких лет проводятся очень активные мероприятия по  возрождению донорского движения в  России.

—  Существуют такие организации, которые являются вашими постоянными клиентами?

—  Да, у  нас давняя дружба с  ребятами из  Благотворительного фонда «Клуб добрых людей», который кроме проведения донорских акций каждые 2  месяца, организовывает и  проводить торжественные мероприятия с  участием доноров Ингушетии, коллектива Республиканской станции переливания крови и  волонтёров. В  свою очередь активисты Всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики» постоянно откликаются на  призыв Республиканской станции переливания крови помочь в  сборе донорской крови и  проводят различные акции, направленные на  популяризацию донорства и  ответственного подхода к  сдаче крови и  ее  компонентов, в  которых принимают участие как доноры, которые много лет сдают кровь, так и  желающие стать донором в  первый раз.

Хочу отметить, что в  ГБУ «Республиканская станция переливания крови» часто проходят акции по  сдаче донорской крови и  ее  компонентов «Зажги свое сердце», «Ты  можешь спасти чью-то жизнь», «Я  есть донор» и  т.  д. Участниками акции являются жители нашей республики, работники различных учреждений и  ведомств, депутаты, чиновники разного ранга, медицинские работники, студенты, простые штатные доноры и  т.  д.

В этом году Национальный день донора в  Ингушетии отметят интенсивной сдачей крови. В  свой условно профессиональный праздник добровольцы придут на  республиканскую станцию переливания крови, чтобы в  очередной раз помочь спасти чью-то жизнь. Как обычно, желающих сдать кровь в  День донора бывает очень много. Бывают среди них и  те, кто приходит на  эту процедуру в  первый раз. Признаюсь, такого наплыва нам очень не  хватает и  в  обычные дни.

Донорство крови  — это акт гуманизма, помогающий спасать человеческие жизни, и  поэтому я  думаю, что общество, которое активно пропагандирует донорское движение, одновременно поддерживает и  несет в  мир милосердие и  доброту.