Диагностика краснухи: какие анализы сдают?
Краснуха - одно из наиболее опасных заболеваний для беременных женщин. Однако, обычно заболевание протекает незначительно в других случаях. Несмотря на это, риск инфицирования беременных женщин очень велик, особенно в первом триместре, и вероятность появления серьезных патологий плода и даже его гибели крайне высока. Краснуха также характеризуется разнообразными и тяжелыми осложнениями. Поэтому диагностика краснухи и проведение вакцинации должны быть подвержены всей возможной ответственности.
Что такое краснуха и как ее диагностировать
Вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Rubella, называют краснухой. Кроме воздушно-капельного пути передачи, она может передаваться от матери к плоду через плаценту. Больше всего краснухой заболевают дети в возрасте 4–7 лет. Когда вирус попадает в организм, он атакует клетки крови — эритроциты, а также влияет на нервные волокна.
Эпидемии краснухи происходят регулярно, каждые 7 лет, и достигают своего пика в конце весны или в начале лета. Вакцинация помогла значительно сократить количество заболеваний, но краснуха все еще встречается.
Симптомы краснухи похожи на ОРВИ: слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, высокая температура (около 38 °C) и увеличение лимфатических узлов. Однако спустя несколько дней на коже появляется нехарактерная для респираторных заболеваний сыпь — небольшие красные пятнышки, вызванные разрушением мелких капилляров.
Для диагностики краснухи используются анализы крови, которые позволяют выявить наличие антител к вирусу Rubella в крови. Диагноз краснухи, как правило, устанавливают на основании клинических признаков и результатов анализов.
Метод серологии
Одной из основных единиц измерения в методе серологии является индекс авидности IgG антител. Если этот индекс менее 0,4, то это свидетельствует о возможности заражения краснухой за последние 3-4 месяца. Если индекс больше 0,6, то можно исключить заражение за тот же период времени. Таким образом, если индекс находится в диапазоне между 0,4 и 0,6, то результат является неоднозначным, и рекомендуется повторное исследование через 2 недели.
Метод ИФА в диагностике краснухи учитывает присутствие различных типов антител. По результатам анализа, указанным в бланке, можно определить наличие или отсутствие инфекции, а также наличие иммунитета к данному заболеванию.
Если в бланке указано отсутствие IgM- и IgG-, это означает, что пациент не заражен и нуждается в вакцинации против краснухи.
Если же результаты показали отсутствие IgM-, но наличие IgG+, это указывает на ранее перенесенное заболевание и наличие иммунитета к нему.
Если же результат IgM+ и IgG-, это говорит о наличии краснухи на ранней стадии.
Наконец, если обнаружены и IgM+, и IgG+, это свидетельствует об острой краснухе. Важно отметить, что результаты ИФА могут быть использованы в сочетании с другими методами диагностики для определения дальнейшего лечения и профилактики.
ПЦР
Если в результате ПЦР-теста пациенту сообщают «не обнаружено» или «отрицательно», то это означает, что РНК вируса в организме не обнаружено. Следовательно, либо пациент здоров, либо на момент теста прошло недостаточно времени с момента заражения, хотя метод ПЦР обладает высокой чувствительностью и способен выявить инфекцию еще на ранней стадии. Если же результат теста положительный или сообщают о «обнаружении», это свидетельствует о наличии РНК вируса в организме и о том, что пациент инфицирован.
Стоимость медицинских анализов в коммерческих лабораториях зависит от двух главных факторов: уровня организации и скорости выдачи результатов. Так, например, цена на исследования в элитных лабораториях в центре города обычно выше, чем в маленьких лабораториях, расположенных на окраинах. Но это не относится ко всем сетевым лабораториям, где стоимость может быть одинаковой.
Обычно результаты медицинских анализов готовы через 1-3 рабочих дня. Но если требуется получить результаты в день обращения, то придется заплатить за скорость обработки. Однако стоит отметить, что не все лаборатории предоставляют такую услугу.
В коммерческих диагностических лабораториях Москвы ИФА на краснуху стоит примерно от 550 до 750 рублей, ПЦР - от 700 до 900 рублей, а серологический анализ - от 1200 до 1500 рублей. Отдельно стоит учитывать стоимость забора материала, которая обычно составляет от 200 до 300 рублей.
Как сдать биоматериал на анализ краснуха: советы и рекомендации
Анализы на краснуху можно сдать как в государственных, так и в коммерческих диагностических лабораториях. Несмотря на то, что многие останавливают свой выбор на платных лабораториях, все же стоит учитывать, что крупные сетевые лаборатории, обладающие необходимым оборудованием и контролем качества работы, являются более надежным выбором.
В Москве работает огромное количество лабораторий, и среди них трудно отличить одну надежную от другой. Как же определить лучшую лабораторию для прохождения анализов на краснуху?
Ответ прост: выбирайте крупные сетевые лаборатории с современным оборудованием, которые готовы гарантировать качество работы, а также проводить контроль за этим. Важно заметить, что процесс проведения анализов – это высококачественный технологический процесс, который напрямую зависит от качества техники и материалов, используемых в процессе. Следовательно, при выборе лаборатории, обратите внимание на внутреннее устройство лаборатории и отбор биоматериала.
Кроме того, существует возможность проведения различных диагностических методов, которые позволяют определить наличие инфекции и иммунитета к краснухе с высокой точностью. Важно помнить, что лечение краснухи возможно, но взрослым это может доставить значительные неудобства, поэтому вакцинация может стать хорошим решением проблемы.
В заключение отметим, что в предотвращении краснухи и ее лечении, как и в других болезнях, лучше заняться профилактикой, чем лечением. Одна вакцинация может спасти от многих неприятностей, связанных с болезнью.
Часто прогноз при краснухе бывает благоприятным, но в отдельных случаях могут возникнуть осложнения, такие как артрит, энцефалит или проблемы со свертываемостью крови. Но наиболее опасна эта инфекция для беременных. Она сильно влияет на плод и чем раньше беременная женщина заразилась, тем выше вероятность патологий у ребенка. Если мама заболела краснухой на сроке 3-4 недель, то патологии будут обнаружены у 60-80% новорожденных. Среди них могут быть пороки сердца, микроцефалия, катаракта, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденного очень высок. Последствия будут тяжелее, если инфекция произошла в первый срок беременности. Также бывает, что патологии начинают проявляться у ребенка не сразу. Если женщина заразилась на ранних стадиях беременности, ей может быть рекомендовано прервать беременность. Если инфекция произошла во втором или третьем триместре, то должно быть проведено УЗИ на предмет развития патологий у плода.
Одной из проблем диагностики краснухи является ее схожесть с другими заболеваниями, такими как ОРЗ, корь, аллергические реакции или энтеровирусные инфекции. Беременным женщинам краснуха может мало проявляться, что также затрудняет диагностику. Для постановки точного диагноза необходимо пройти анализ на краснуху, желательно повторно.
Почему нужно сдавать анализ на краснуху
Анализ на краснуху – важная процедура при планировании беременности. Если результат анализа не выявит наличие антител (то есть иммунитета к краснухе), то понадобится сделать прививку. Но если беременность начнется после 2-3 месяцев после вакцинации, то никаких проблем возникнуть не должно.
Также анализ на краснуху следует сдать при возникновении симптомов этого заболевания. Ведь, как было отмечено, краснуха очень похожа на другие заболевания, и для эффективной терапии необходимо точно установить возбудителя болезни.
Показанием к проведению анализа могут быть и увеличенные лимфоузлы, которые в некоторых случаях являются единственным проявлением заболевания.
Кроме того, рекомендуется сдать анализ на краснуху, если в последнее время вы контактировали с носителем инфекции.
Как правильно подготовиться к исследованию на краснуху
Для проведения анализа на краснуху необходимо предоставить биоматериал в виде крови. Сдачу крови следует производить натощак в утреннее время (при этом можно пить воду). Предварительно необходимо отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи, посещения сауны и любых других процедур, которые могут повысить температуру тела, а также от физических нагрузок не менее, чем за сутки до проведения исследования.
Идеальным вариантом для проведения анализа на краснуху считается период через 2 недели после окончания ранее назначенного курса медикаментозной терапии. Следует учитывать, что некоторые препараты могут повлиять на результат исследования, поэтому необходимо заранее сообщить врачу о том, какие лекарства принимаются, уточнив дозировку. Если это не представляется возможным, необходимо также предупредить медицинский персонал для корректной интерпретации полученных результатов.
Забор биоматериала и методы исследования.
Если необходимо проанализировать кровь на краснуху, то обычно используется кровь из вены. Однако, если возникают подозрения на внутриутробное инфицирование, то берут кровь из пуповины или изучают околоплодные воды. Сегодня насчитывается три лабораторных методики для выявления краснухи:
- Изучение сыворотки крови на наличие антител IgG и IgM;
- Исследование мочи на наличие вируса;
- Изучение околоплодных вод на наличие вируса.
Метод Серологии
Использование серологического анализа при определении наличия краснухи в крови пациента, позволяет выявить наличие антител. Однако, при этом методе не предоставляется информация о типе антител, что является важным фактором для определения стадии заболевания. В зависимости от этапа заболевания соотношение антител группы А и G может изменяться. Хотя точность этого метода невысока - около 75%, то он все еще используется при диагностике краснухи. При этом получение результатов занимает от 1 до 3 дней.
ИФА – иммуноферментный анализ, который является одним из наиболее точных и чувствительных методов диагностики. В отличие от других методов данная технология не просто обнаруживает наличие антител, но и определяет их тип, что позволяет выяснить, когда произошло заражение и каков этап развития болезни. После проведения исследования результаты обычно выдают на руки пациенту в течение 1-2 дней.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из наиболее инновационных и чувствительных методов, используемых в настоящее время. С ее помощью можно обнаружить вирусное заражение даже на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов. При этом методе анализа, фрагмент РНК копируется множество раз, что обеспечивает возможность идентификации вируса. Как правило, ПЦР используется для подтверждения результатов, полученных с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА). Ожидаемые результаты теста будут доступны уже на следующий день после прохождения анализа.
Как правильно интерпретировать результаты анализа на краснуху?
Врач, который учитывает не только сам результат, но и множество дополнительных факторов, занимается интерпретацией результатов анализа на краснуху. Если вы хотите понять, как прочитать результаты, мы можем привести принципы расшифровки, но нужно понимать, что это предназначено только для общей информации, а не для самостоятельной постановки диагноза.
Фото: freepik.com