Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Уреаплазму изучают медицинские специалисты по всему миру, но до сих пор нет единого мнения о ее опасности для здоровья и жизни. Хотя анализ на уреаплазму доступен в большинстве лабораторий, диагноз "уреаплазмоз" может быть поставлен только врачом после полного обследования.

Наша статья расскажет о заболеваниях, вызванных уреаплазмой, а также о тестах, которые помогают выявить этот микроорганизм.

Что такое уреаплазмоз и какова его опасность

В мире существует два вида уреаплазмы: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они различаются по своей ДНК, и возникла дискуссия среди ученых о том, какой вид из них более опасен. Некоторые ученые утверждают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, тогда как другие указывают, что U.parvum более распространена и чаще приводит к осложнениям беременности. В то же время, некоторые ученые считают, что нет разницы между этими двумя видами и оба они одинаково опасны.

При проведении анализов, часто определяют не конкретный тип уреаплазмы, а Ureaplasma spp., то есть обе формы сразу.

Уреаплазма передается преимущественно через половой контакт. Она может прикрепляться к клеткам, включая сперматозоиды, и легко проникать в верхние отделы половой системы женщин.

На данный момент неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе. Исследования, проведенные в Америке, показали, что в 40-80% случаев уреаплазма была обнаружена у женщин, не имеющих признаков заболевания. В свою очередь, ученые из Польши проанализировали данные, полученные от пациенток, как имевших, так и не имевших гинекологические заболевания, и пришли к выводу, что уреаплазма у здоровых женщин встречается реже, всего в 8,8% против 31,8%.

Как правильно расшифровать результаты исследований на наличие уреаплазмоза? Врачу, а не пациенту, следует расшифровывать результаты. Важно понимать, что наличие уреаплазмы не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Уреаплазмоз может быть обнаружен и у здоровых людей.

Для диагностики уреаплазмоза необходимо удовлетворить трем главным критериям:

• Наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы;
• Обнаружение уреаплазмы;
• Отсутствие других микроорганизмов, способных вызвать воспаление.

Определение наличия уреаплазмы осуществляется с помощью ПЦР- и микробиологических исследований. Существуют два типа ПЦР-методов: качественные и количественные.

Качественные методы обнаруживают только наличие уреаплазмы в исследуемом материале. Этот тип методов используется для массовой проверки, а не для постановки диагноза. Наличие уреаплазмы не свидетельствует о заболевании, поэтому необходимо проводить более тщательное обследование.

Количественные методы ПЦР более точны. Если уреаплазма не обнаружена, то заболевание отсутствует. Если в материале обнаружено менее 10⁴ копий микроорганизма, то это скорее всего означает, что человек является здоровым носителем уреаплазмы. Если микроорганизм обнаружен в количестве более 10⁴ копий, то это свидетельствует о возможном наличии уреаплазмоза и необходимости проведения дополнительных анализов и обследований.

Измерение уровня уреаплазмы в биоматериале при проведении ПЦР-исследования может отличаться в различных лабораториях. В одних измеряют количество копий на один миллилитр, в других — число копий в пробе. То же относится и к микробиологическому исследованию. Если уреаплазма не обнаружена, то все в порядке. Если показатель меньше 104 КОЕ/мл, то вероятен носительство. Если же показатель больше, то врач будет оценивать результаты всех проведенных исследований в комплексе.

Для определения антител к уреаплазме в крови используются вспомогательные методы исследования. Хотя этот метод не может использоваться для постановки диагноза, его можно использовать в комплексе с другими исследованиями.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. Положительный результат означает, что антитела к уреаплазме обнаружены. Он также указывает на уровень антител или коэффициент позитивности. На основании результатов двух последовательных анализов можно получить более достоверные результаты. В случае, если титр растет, вероятнее всего развитие инфекции.

Отрицательный результат не отрицает наличие инфекции, если она возникла недавно и до сих пор не было времени на развитие защиты против нее. Сомнительный результат — это граничные значения. В таком случае лучше повторить исследование через 7–10 дней.

Анализ на уреаплазмоз: какова его стоимость?

Стоимость анализа на уреаплазмоз зависит от типа исследования, стоимости используемых тест-систем и оборудования, а также от репутации лаборатории или клиники, где он проводится.

Стоимость ИФА-анализа на антитела к уреаплазме в крови составляет около 600-700 рублей за каждый тип иммуноглобулинов. Качественный ПЦР-анализ обойдётся в среднем в 300 рублей, а количественный - от 400 до 500 рублей. Микробиологическое исследование стоит в среднем 1000 рублей, при этом цены могут колебаться от 800 до 1700 рублей.

К стоимости анализа следует добавить стоимость материала для исследования - забора крови (от 120 до 200 рублей) или мазка (от 300 до 400 рублей).

Необходимо помнить, что уреаплазмоз - микроорганизм, который ещё не был изучен до конца. Результаты анализа на уреаплазмоз должны быть рассмотрены в сочетании с результатами обследования, проведенного гинекологом или урологом, при планировании беременности и при учете других факторов. И не забывайте, что только врач может дать точный диагноз.

Мы напоминаем, что всё, что касается здоровья и медицины, представлено исключительно для ознакомительных целей, и не является основанием для самодиагностики или самолечения.

Подтверждена опасность наличия уреаплазмы в организме беременной женщины. Кроме того, в некоторых случаях именно этот микроорганизм может стать причиной неожиданной кончины ребенка. Если мать заражена уреаплазмой во время беременности, во время родов микроорганизм может попасть в околоплодные воды, что повышает риск поражения легких, глаз и других органов у новорожденного.

Наиболее критический сценарий может произойти в случае, если ребенок родится недоношенным. В таком случае уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга младенца, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Уреаплазма может представлять опасность и для женщин. После аборта или родов, данный микроорганизм может вызвать различные осложнения, в том числе серьезные, которые сопровождаются повышением температуры и изменением лабораторных показателей.

У мужчин уреаплазма, в свою очередь, может вызвать уретрит, после чего заболевание может распространиться на предстательную железу и яички, приводя к развитию простатита и бесплодия из-за воспаления.

Для точной диагностики уреаплазмоза, необходимо не только сдать анализ, но и провести гинекологическое или урологическое обследование, которое поможет учесть дополнительные факторы и выявить различные особенности заболевания.

Когда следует проводить анализы на уреаплазмоз

Анализы на уреаплазмоз необходимо проводить у мужчин и женщин при воспалительных заболеваниях малого таза, а также при дисбиозе влагалища. Это обязательное исследование для доноров спермы, пациентов с бесплодием, женщин после выкидышей и самопроизвольных абортов, даже в случае отсутствия клинических признаков заболевания.

Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо пройти анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм повышает риск развития инфекционных осложнений.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазмоз у мужчин

Для того чтобы определить наличие уреаплазмоза у мужчин, необходимо взять биоматериал для исследования. В качестве такого материала может выступать моча, соскоб с поверхности уретры или же эякулят. Уреаплазмы обитают на поверхности эпителия уретры, таким образом, в моче и соскобе бактерии будут наиболее часто встречаться.

Для взятия соскоба необходимо воздержаться от походов в туалет хотя бы на 3 часа — это необходимо для того, чтобы накопилось достаточное количество возбудителя на поверхности уретры. Биоматериал забирает врач с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Многие люди считают эту процедуру неприятной, однако при соблюдении всех правил взятия материала прямой боли она не вызывает.

Если вы подозреваете у себя наличие уреаплазмоза, то, вероятнее всего, вам потребуется сдать на анализ. Однако, не все знают, что возможны несколько вариантов сбора биоматериала. Рассмотрим их подробнее.

Один из самых распространенных способов - взять соскоб на уреаплазмоз. В этом случае, врач берет небольшое количество клеток эпителия с поверхности уретры. Однако, стоит учесть, что после соскоба появляется ссадина, которая может вызвать дискомфорт при мочеиспускании в ближайшие пару дней. При этом, специального лечения в отсутствии воспаления не требуется.

Если вы не желаете проходить через этот процесс, как альтернативный вариант можно сдать на анализ первую порцию утренней мочи, около 50 мл. В данном случае, точность исследования во многом зависит от правильности сбора и быстрой доставки биоматериала в лабораторию.

Тем, у кого есть подозрения на простатит, орхит, эпидидимит, вызванный уреаплазмой, мужское бесплодие или перед донорством спермы, могут попросить сдать эякулят или секрет простаты. Однако, перед сдачей на анализ, нужно воздержаться от половых контактов как минимум два дня. Сперму собирают в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории или купить самостоятельно.

Еще один вариант - определить уровень антител к уреаплазме в крови. Этот метод исследования является универсальным и используется вне зависимости от пола. Кровь забирают из вены натощак или через 4-5 часов после еды.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

Исследования на уреаплазмоз у женщин проводятся с помощью взятия биоматериала из уретры, влагалища или шейки матки. Выбор места забора биоматериала зависит от цели исследования и наличия воспалительных заболеваний.

При симптомах уретрита проводится исследование соскоба уретры, при дисбиозе или вагините - со стенок влагалища. В случае подозрения на воспаление других органов половой системы биоматериал берется из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Медицинский работник, используя специальные зонды-щеточки, берет биоматериал и оформляет направление на его исследование. Обычно процедура берет небольшое количество времени и вызывает лишь легкий дискомфорт, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

Как проводят анализы на уреаплазмоз

Анализы на уреаплазмоз включают в себя несколько методов исследования, которые используются для выявления наличия инфекции. Основными методами являются ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА.

ПЦР-метод позволяет обнаружить наличие даже небольшого количества уреаплазмы. Обычно для проведения ПЦР используют мазки из уретры или половых органов, сперму, эякулят или первую порцию мочи. Но следует учитывать, что наличие уреаплазмы не всегда говорит о развитии инфекции. Подготовленный материал исследуют в лаборатории с помощью специальной аппаратуры. Чувствительность ПЦР-диагностики составляет 96%, а специфичность 98%. Результаты анализа можно получить через 1-2 рабочих дня. Однако, если уреаплазма была обнаружена, необходимы подтверждающие тесты, результаты которых можно получить только через несколько дней.

ИФА – это исследование, которое часто называют «анализом крови на уреаплазмоз», но на самом деле позволяет выявить не инфекцию, а антитела к ней. Для проведения ИФА используется сыворотка крови, которую исследуют в лаборатории при помощи специальных тест-систем. Определяется количество разных классов иммуноглобулинов. Однако, ИФА-диагностику необходимо проводить только в комплексе с ПЦР- или микробиологическим исследованием. Наличие или отсутствие титров не позволяет установить диагноз самостоятельно, так как антитела могут быть обнаружены и у здоровых людей, и наоборот, у больного могут отсутствовать антитела из-за сниженного иммунитета или недостаточного времени для выработки иммуноглобулинов. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды с промежутком не менее 10 дней.

Также для обнаружения уреаплазмы применяют микробиологическое исследование.

Сообщается, что результаты ИФА (иммуноферментного анализа) могут быть получены уже через 1-4 рабочих дня. После проведения данного исследования, будет предоставлена информация о титрах антител в крови.

Для выявления наличия самых мелких микроорганизмов в биоматериалах (мазки, эякулят, простатический секрет или моча), используют микробиологическое исследование. В этом случае, биоматериал помещают в контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. При наличии уреаплазм в материале, они начинают формировать колонии.

Рядом с классическим микробиологическим исследованием, также может быть проведен быстрый анализ, использующий тест-системы. Они помогают в определении вида уреаплазмы, количества клеток возбудителя и чувствительности к антибиотикам, не прибегая к использованию стандартных питательных сред.

Одним из ключевых преимуществ микробиологического исследования является его 100% специфичность и возможность оценки количества уреаплазм и эффективности антибактериальных препаратов сразу же. Недостатком для данного исследования является его продолжительность в среднем от 5 до 7 дней.

Фото: freepik.com