Последствия геморрагического инсульта и методы восстановления после него

Опасностью для жизни является геморрагический инсульт головного мозга. Даже если состояние пациента не критическое, этот вид заболевания также оставляет негативные последствия на мозге. К счастью, возможно вернуться к нормальной жизни и восстановиться. Однако это требует максимальных усилий.

Статья о геморрагическом инсульте: виды, причины и последствия.

Геморрагический инсульт является серьезной патологией, причиной которой является кровоизлияние в мозг. В отличие от ишемического инсульта, который характеризуется закупоркой кровеносных сосудов и, как следствие, нехваткой кислорода в клетках головного мозга, геморрагический инсульт возникает в результате разрыва сосудов и выброса крови в мозг. Хотя геморрагический инсульт составляет только 20-25% от всех случаев инсульта, его последствия могут быть катастрофическими и опасными.

Существует несколько разновидностей геморрагического инсульта мозга, включая паренхиматозный инсульт, внутрижелудочковое кровоизлияние, субдуральный и эпидуральный инсульт и субарахноидальный инсульт. В результате кровоизлияния в любой из отделов мозга, гематома и отек могут привести к смерти клеток и оказать катастрофическое влияние на системы организма пациента.

Поэтому важно знать причины возникновения геморрагического инсульта и узнать его признаки, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Вот почему необходимо следить за здоровьем и принимать меры для предотвращения инсульта, такие как ведение здорового образа жизни, контроль кровяного давления, умеренное употребление алкоголя, курение, а также своевременное лечение любых заболеваний.

Последствия геморрагического инсульта

Вне зависимости от типа геморрагического инсульта головного мозга, организм всегда страдает функционированием определенных систем. Количество крови, проникшей в мозговое пространство и локализация гематомы определяют степень осложнений. Если кровоизлияние обширно, может наступить летальный исход или коматозное состояние. В более легких случаях возможна утеря двигательной, глотательной, речевой функций, а также возникновение психологических отклонений и расстройств мыслительных процессов.

Анализируя последствия геморрагического инсульта с учетом локализации гематомы, можно выделить инсульт, возникший в правом или левом полушарии головного мозга.

Геморрагический инсульт правого полушария головного мозга характеризуется частичным или полным параличом левой половины тела, нарушением зрения или слепотой. Кроме того, функция глотания может быть нарушена, способность к сну может быть нарушена, и больной может испытывать сильное головокружение. Несмотря на это, речевой центр может быть активен в течение некоторого времени, что усложняет диагностику инсульта.

Геморрагический инсульт левого полушария головного мозга вызывает паралич правой половины тела и потерю речевых функций. У пострадавшего возникает трудность с вспоминанием букв или цифр, а также связным выражением мыслей. Кроме того, страдает способность логически мыслить и распознавать временные последовательности.

Важно отметить, что речевой центр левшей расположен в правом полушарии головного мозга. Поэтому инсульт данной области может привести к речевым расстройствам у левшей в отличие от правшей. Как бы там ни было, после геморрагического инсульта трудно предсказать скорость восстановления утраченных функций даже для опытных специалистов.

Прогноз

Врачи первоочередной задачей ставят сохранение жизни пациента. Если он все еще может глотать и мышцы его работают нормально, то вероятность выживания выше. Однако после кризисного состояния больному предстоит долгий период реабилитации, который напрямую влияет на его дальнейшую жизнь.

К сожалению, статистика реабилитации после инсульта в России неутешительна: только 10% пациентов возвращаются к трудовой деятельности (что можно считать хорошим результатом), 85% требуют постоянной медицинской или психологической помощи, а 25% становятся глубокими инвалидами на всю жизнь.

Для того, чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию, необходимо обеспечить быстрое оказание медицинской помощи пострадавшему от инсульта.

Первая помощь при геморрагическом инсульте головного мозга не только сводится к своевременной медицинской помощи, но и к действиям лиц, находящихся рядом с пациентом в критической ситуации. Важно правильно уложить пострадавшего, чтобы голова и плечи были приподняты, и удалить сдавливающие детали одежды. На голову нужно приложить холодный предмет с противоположной парализованным частям тела стороны. Если у больного начались рвота или повышенное слюноотделение, необходимо очистить ротовую полость от излишков жидкостей.

После прибытия пациента в медучреждение, врачи проводят диагностику. Самыми распространенными и эффективными методами являются КТ и МРТ мозга. По результатам полученных снимков врач может определить область поражения и начать лечение.

После установления диагноза больного переводят в реанимационное отделение. Врачи проводят наблюдение за показателями жизнедеятельности пациента, а также сокращают отек мозга и выполняют мероприятия по лечению. Для этого используются кровоостанавливающие средства, препараты, снижающие артериальное давление и обезболивающие препараты. При обширном кровоизлиянии может потребоваться хирургическое вмешательство, с помощью которого устраняются сгустки крови и уменьшаются размеры гематомы.

После выписки из отделения интенсивной терапии пациенту необходима продолжительная реабилитация.

Инсульт является очень тяжелым заболеванием, и забота о больном в первые дни после перенесенного инсульта зависит от его состояния и клинической картины заболевания. Однако, независимо от случая, рекомендуется следующее: пациент должен находиться в кровати с поднятым основанием в области головы, регулярно следить за состоянием кожных покровов и менять положение тела каждые 3 часа, чтобы избежать пролежней.

Уже на 5-6 день после геморрагического инсульта можно начинать реабилитационные мероприятия, которые должны соответствовать состоянию пациента и происходить регулярно, чтобы ускорить процесс восстановления утраченных способностей. Ранняя активная реабилитация играет особенно важную роль во восстановлении.

Если родственники планируют самостоятельно ухаживать за больным дома, им рекомендуется пройти специальный обучающий курс по реабилитации пациентов, перенесших геморрагический инсульт. Однако, не стоит заниматься восстановлением больного самостоятельно, так как это может привести к негативным последствиям.

Первоочередной задачей является возврат к выполнению самообслуживания, то есть ежедневным бытовым действиям, которые пациент должен выполнять осознанно, без разочарования и последующей апатии. К таким упражнениям относится самостоятельное одевание, умывание, принятие пищи и т.д.

Помощь в психологическом плане также является важной частью реабилитации. Изменение эмоционального состояния больного может быть следствием инсульта или реакцией организма на болезнь. Пациенту необходимо обеспечить благоприятную и спокойную атмосферу, проводить беседы, избегать любых конфликтов и споров. Если по какой-то причине постоянное общение с родственниками невозможно, то стоит обратиться за помощью к профессиональному психологу.

Для реабилитации речи, необходимо наблюдение со стороны опытного специалиста-логопеда. Он сможет определить характер речевого расстройства и назначить медикаменты или подходящие упражнения. Поэтому успех и скорость реабилитации в этой области сильно зависят от желания и мотивации больного.

Двигательная реабилитация достигается с помощью лечебной физкультуры. Рекомендации по выполнению упражнений должен давать медицинский специалист-реабилитолог, так как двигательные нарушения могут быть различны, а значит лечение является индивидуальным. На начальном этапе актуальны пассивные упражнения, когда движения конечностей больного выполняются при помощи ассистента. По мере восстановления мышечной активности занятия проходят в положении лежа, затем сидя и стоя.

На данный момент существует множество эффективных способов реабилитации пациентов, перенесших геморрагический инсульт и все они имеют свои особенности.

Методы реабилитации после геморрагического инсульта помогают пациентам восстановить утраченные функции разговора, движения и логического мышления. Важно отметить, что такие методы могут быть применены и для пожилых людей, если использовать грамотный подход.

Первый метод – физиотерапия. Она уже давно стала незаменимым атрибутом постинсультной реабилитации. Физиотерапия включает в себя множество методов воздействия на организм, такие как: электрический, магнитный, механический, лазерный и другие методы. Целью процедур является сохранение работоспособности мышц, восстановление функций мозга и улучшение кровоснабжения.

Второй метод – эрготерапия. Она включает в себя комплекс мер, обучающих простейшим бытовым навыкам, необходимым больному для самостоятельной жизни. После инсульта пациенты часто не могут выполнять такие простейшие действия, как открытие дверей, включения различных приборов, или даже застегивание пуговиц. Пациентов заново учат этим навыкам, применяя различные игры и моделируя ситуации. Наиболее продвинутые реабилитационные центры оснащены специальными тренировочными помещениями, наиболее напоминающими домашнюю обстановку. Восстановление мелкой моторики, способности захватывать маленькие и крупные предметы, навыка письма, набора на клавиатуре, шитья и т.д., также является одной из целей эрготерапии.

Третий метод – логопедические занятия. Эти занятия нужны для восстановления функции речи. Поражение речевого центра мозга, то есть афазия, может быть различных типов, но при правильной и упорной работе его последствия преодолимы.

Четвертый метод – психотерапия. Она очень важна, ведь после инсульта больной часто чувствует себя абсолютно беспомощным. В такие моменты ему важно не опускать руки и понимать, что эта слабость преодолима, она лишь временное явление, и при старании пациент сможет вернуться к обычной жизни.

Пятый метод – механотерапия. Она является одним из наиболее современных способов реабилитации пациентов после геморрагического инсульта. Она заключается в использовании роботизированных тренажеров и подходит для тренировки движений верхних и нижних конечностей, а также для восстановления мелкой моторики. Применение высокотехнологичного оборудования, такого как БОС-тренажеры и системы вертикализации, помогает сократить время восстановления двигательных навыков.

Восстановление после геморрагического инсульта – задача непростая, но реальная. Она зависит не только от самого пациента, но и от его родных и близких. Если люди, рядом с пациентом, предоставляют ему необходимую помощь и поддержку, то реабилитация может пройти значительно быстрее.

Фото: freepik.com