Препараты-эзофагопротекторы: новое слово в лечении ГЭРБ

Тех, кто сталкивается с неприятными проявлениями, такими как изжога или отрыжка кислым, могут интересовать сведения о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, скрывающейся под аббревиатурой «ГЭРБ». Это серьезное заболевание, которое по распространенности в мировой статистике занимает одно из первых мест среди кислотозависимых заболеваний и даже переплюнуло язвенную болезнь.

В связи с этим медики активно ищут новые методы лечения ГЭРБ. В клинические рекомендации по ее лечению в 2020 году была внесена новая группа препаратов, так называемые эзофагопротекторы. Ниже мы расскажем, что представляет собой ГЭРБ и каковы современные методы ее лечения.

ГЭРБ: проблема пищевода

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, при котором содержимое желудка попадает в пищевод. Этот процесс называется рефлюксом. Физиологический рефлюкс встречается даже у здоровых людей и не вызывает никаких проблем. Однако, если эпизодов становится больше, можно говорить о патологическом рефлюксе. Тогда возможны неприятные последствия. Опасность заключается в том, что рефлюктат, содержащий соляную кислоту, пищеварительные ферменты и иногда желчные кислоты, может нанести огромный вред слизистой пищевода.

Симптомы ГЭРБ включают:

• Изжогу
• Отрыжку кислым или горьким
• Боль при глотании
• Ощущение кома в горле
• Ночные приступы бронхиальной астмы в редких случаях

Кроме того, заболевание может вызвать хронический затяжной кашель, ларингит, проблемы со зубами и приводить к нарушению сна. Больные могут избегать приема пищи, так как проявления болезни возникают после еды.

Чтобы лечить ГЭРБ, требуется длительное комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и восстановление слизистой пищевода. Для защиты и заживления слизистой оболочки при рефлюксной болезни используют специализированные эзофагопротекторы, такие как Альфазокс. Он способен фиксироваться на стенке пищевода, защищая его от агрессивных веществ, содержащихся в рефлюктате. Однако, у протектора есть некоторые противопоказания, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие осложнения могут возникнуть при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

По статистике, около 70% людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью пытаются лечиться самостоятельно. Однако при отсутствии адекватного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто на слизистой оболочке пищевода появляются медленно заживающие эрозии, которые в некоторых случаях могут перерасти в сквозную перфорацию. Различные осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни подробно описаны в одной из публикаций Русского медицинского журнала.

Когда язвы и эрозии затягиваются, могут появиться рубцовые стриктуры, которые сужают просвет пищевода и могут вызвать затруднения в проглатывании. Наиболее опасным осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое считается предраковым состоянием, является пищевод Барретта, который может перерасти в аденокарциному.

Для избежания нежелательных последствий и осложнений болезни рекомендуется длительное комплексное лечение. Пациентам приходится принимать препараты в течение нескольких недель и повторять курс через некоторое время, так как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь склонна к рецидивам.

Основной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является поврежденная слизистая оболочка пищевода. Для ее лечения можно применять различные средства.

Что делать, если у вас появляются неприятные симптомы пищеварительной системы? Обратиться к гастроэнтерологу! Специалист поставит диагноз на основе результатов обследования и назначит лечение. В большинстве случаев это будут лекарственные препараты, которые придется принимать на протяжении долгого времени. Однако, такое лечение должно решить несколько задач:

• уменьшить частоту рефлюкса и сделать содержимое желудка менее агрессивным;
• восстановить слизистую оболочку пищевода;
• улучшить процесс очищения желудка.

На данный момент не существует препаратов, которые могут решить все эти задачи сразу. Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) наиболее эффективными и безопасными являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые подавляют синтез соляной кислоты в желудке. Однако, их длительный прием может вызвать ряд нежелательных эффектов. Для уменьшения количества забросов в пищевод и повышения тонуса нижнего пищеводного сфинктера врачи могут рекомендовать прием прокинетиков, которые принимаются в качестве дополнения к основному лечению ингибиторами. Для быстрого купирования симптомов, таких как изжога, может быть назначен прием антацидов. Однако, они не рекомендуются для использования на постоянной основе, так как могут вызвать побочные эффекты.

По результатам исследований ученые пришли к выводу, что рецидивы ГЭРБ возникают у 80% больных в течение 6-7 месяцев после завершения лечения. Более того, половина пациентов оказываются невосприимчивы к традиционным схемам лечения. В связи с этим, ученые работают над разработкой новых подходов в терапии заболевания, так как на данный момент лекарственные средства не занимаются целенаправленным восстановлением слизистой оболочки пищевода, которая страдает при ГЭРБ, и не воздействуют на пепсин и желчь, которые также могут попадать в пищевод при некоторых патологиях. Для максимального эффекта лечения ГЭРБ необходима защита пищевода или эзофагопротекция.

Пищеварительная система человека крайне уязвима и может подвергаться воздействию агрессивных факторов, таких как ГЭРБ. Для борьбы с этим заболеванием была разработана новая группа лекарственных средств - эзофагопротекторы. Они помогают защитить и восстановить поврежденную слизистую оболочку пищевода.

Эзофагопротекторы содержат естественные для организма компоненты - гиалуроновую кислоту и хондроитина сульфат, которые покрывают стенки пищевода и помогают им защититься от агрессивного воздействия компонентов рефлюктата. Это позволяет снизить воспаление и способствует лечению эрозий и язв.

Такой подход к лечению ГЭРБ является принципиально новым, поскольку он основан на защите слизистой оболочки в нужном месте, а не на агрессивном ответе на заболевание. Исследования показали, что эффективность лечения ГЭРБ повышается при применении эзофагопротекторов в комбинации с ингибиторами протонной помпы.

Разработанная формула эзофагопротекторов была признана прорывом в лечении ГЭРБ, и была включена в российские рекомендации по диагностике и лечению заболевания. Сегодня врачи успешно используют эзофагопротекторы в схеме лечения ГЭРБ, благодаря чему пациенты могут избежать осложнений и достичь длительных периодов ремиссии.

Медицинское изделие под названием «Альфазокс» является одним из самых популярных представителей новой группы эзофагопротекторов. Для того, чтобы рассказать о его особенностях и рекомендуемой схеме приема, доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, Елена Владимировна Голованова, дала несколько интересных комментариев.

С каждым годом число людей, страдающих от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), увеличивается. Поэтому проблема эффективного лечения данного заболевания становится все более актуальной. Основное предназначение «Альфазокса» заключается в усилении защиты слизистой оболочки пищевода. В отличие от традиционного лечения, которое направлено на сокращение количества забросов содержимого желудка в пищевод и уменьшение агрессивности рефлюктата, новое медицинское изделие изменяет подход к терапии рефлюксной болезни.

В ходе многих научных исследований было доказано, что активные компоненты «Альфазокса» имеют прямое ранозаживляющее действие и способны регенерировать ткани. Например, гиалуроновая кислота, один из ключевых компонентов этого препарата, известна своим регенерирующим эффектом в косметологии, но она также успешно используется для восстановления после ожогов и других повреждений тканей. Хондроитин сульфат, который является еще одним из компонентов препарата, может связываться с пепсином и способствует восстановлению слизистой оболочки.

Для того, чтобы активные вещества действовали именно в тех местах, где они могут принести максимальную пользу, необходим еще один компонент, полоксамер 407. Этот компонент обладает высокой адгезией, что позволяет зафиксировать лекарство на стенках пищевода, обволакивая его и защищая. Так поврежденный орган получает длительную защиту.

Принимать «Альфазокс» нужно после пищевой паузы через 30–60 минут после еды и за 2-3 часа до следующего приема пищи и даже воды. Рекомендуется принимать по четыре пакетика в день, а самый важный прием должен быть перед сном. Кроме того, важно не переставать принимать препарат после исчезновения симптомов ГЭРБ.

Кроме полезных свойств, важным фактором является и вкус препарата. «Альфазокс» — это раствор янтарного цвета с приятным фруктовым ароматом и виноградным вкусом, который принимают без воды, ни в чем не растворяя и не запивая.

Важно отметить, что эффективность эзофагопротектора была доказана в ходе научных испытаний, и улучшение состояния эпителия пищевода наблюдалось в течение 4–5 недель после начала комплексной терапии с применением «Альфазокса». В 2020 году это медицинское изделие получило престижную награду «Платиновая унция» за смену парадигмы в лечении ГЭРБ. Однако, перед началом применения «Альфазокса» необходимо консультироваться со специалистом и проверить имеются ли противопоказания.

Фото: freepik.com