Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО
Существует множество причин женского бесплодия, но с помощью вспомогательных репродуктивных технологий можно преодолеть многие из них. Одним из таких методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод применяется, если у женщины есть овуляция, но по некоторым причинам сперматозоиды не могут проникнуть до яйцеклетки и оплодотворить её.
Внутриматочное введение спермы может проводиться как с использованием собственного, так и донорского материала. Если вы рассматриваете этот метод для себя, рекомендуется пройти предварительную консультацию у специалиста по вспомогательным репродуктивным технологиям. Они могут подробно объяснить все нюансы и помочь вам определиться с выбором метода, который наиболее подойдёт именно вам.
Врачи-репродуктологи проводят лечение женского и мужского бесплодия с использованием различных вспомогательных репродуктивных технологий. Если вы ищете место, где можно пройти лечение бесплодия, следует обратиться в медицинские центры, оказывающие такие услуги.
Пары, мечтающие о появлении ребенка, часто сталкиваются с проблемами бесплодия. Но сегодня неразрешимых проблем практически не осталось. Самым эффективным методом помощи бесплодным парам является экстракорпоральное оплодотворение. Однако перед применением этого метода обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Что такое ЭКО: описание процедуры
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это инновационная технология, которая помогает пожелавшим стать родителями путем обхода возможных причин бесплодия. В ходе процедуры с половых клеток будущих родителей извлекаются и соединяются в лабораторных условиях, после чего жизнеспособный эмбрион переносится обратно в матку пациентки или суррогатной матери.
Метод ЭКО демонстрирует примерно 30% успешности, но реальные шансы на положительный результат определяются индивидуально и зависят от кучи факторов: возраста и здоровья супругов, качества лабораторного оборудования, методов специалистов и использования вспомогательных процедур.
Некоторые важные моменты
Каждая последующая попытка ЭКО уменьшает вероятность зачатия, однако необходимо учитывать не только показатели в каждом конкретном протоколе, но и суммарную вероятность достижения цели. Так, если за одну попытку вероятность зачатия 30%, то при трех попытках шансы увеличиваются до около 70%.
Сегодня в России функционирует более 180 учреждений, где можно получить услуги ЭКО. Средняя стоимость процедуры составляет 110000 рублей, но есть возможность получить квоту на бесплатную процедуру в размере до 106000 рублей, которую государство предоставляет бесплодным парам.
ЭКО: показания к проведению
Важно понимать, что экстракорпоральное оплодотворение не является универсальным способом решения проблемы бесплодия. В некоторых случаях проблемы со здоровьем родителей могут исключить возможность благополучного зачатия. Но благодаря возможности использования донорской спермы или яйцеклетки или обращения к программе суррогатного материнства, можно достичь цели, хотя и ценой отсутствия генетического родства с одним из родителей.
К основным показаниям для проведения ЭКО относятся:
- Трубно-перитонеальное бесплодие: спаечный процесс органов малого таза, который мешает попаданию яйцеклетки в полость матки, а также удаление обеих маточных труб по причине внематочных (трубных) беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний маточных труб.
- Эндометриоз.
- Отсутствие овуляции, которое не поддаётся лечению.
- Низкое качество спермы у мужчины.
- Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие (по статистике, встречается у каждой 6–7 семейной пары, не способной к зачатию).
ЭКО может быть проведено и одинокой женщине, не имеющей супруга и семьи, если она здорова. В таком случае ей предложат более простую процедуру - искусственную инсеминацию, при которой используется донорская сперма, введенная в матку при помощи катетера. Однако, если имеются гинекологические заболевания, препятствующие естественному оплодотворению, пациентке будет предложено ЭКО.
Перед ЭКО: какие обследования нужно пройти?
Оплодотворение "в пробирке" - один из самых распространенных методов борьбы с бесплодием. И хотя он не гарантирует на 100% успеха, тем не менее, может повысить шансы на быстрое наступление беременности. Для того чтобы увеличить вероятность успешности процедуры, женщина, соответственно, должна заблаговременно подготовиться к ней, пройдя ряд обследований и анализов.
Что входит в список необходимых обследований перед ЭКО для женщин?
- Анализ крови на группу и резус-фактор.
- Клинический анализ крови (срок годности - 1 месяц).
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца).
- Исследование мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц).
- Общий анализ мочи (срок годности - 1 месяц).
- Заключение терапевта о состоянии здоровья (срок годности - 2 года).
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки).
- Анализы крови на гормоны.
- Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).
- Выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований), если происходила какая-либо операция.
В случае мужчин, которые готовятся к процедуре ЭКО, список необходимых обследований будет короче:
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
- Спермограмма.
- Анализ мазков из уретры на инфекции, передаваемые половым путем.
Будьте здоровы и успешны в своих попытках!
Выбор программы ЭКО
ЭКО – такое понятие, которое может варьироваться в зависимости от этапов процедуры. Иногда этапы могут быть исключены. Например, если нет необходимости в гормональной стимуляции, врач может предложить пациенткам ЭКО в естественном цикле, где одна яйцеклетка забирается из яичника женщины в созревшем физиологически состоянии без помощи лекарств.
Конкретная программа ЭКО, в которой участвует пациент, определяется по его состоянию здоровья, личным предпочтениям и профессионализму врача, а также возможностям технического оснащения клиники.
Классическая программа ЭКО включает в себя все основные этапы процедуры искусственного оплодотворения: яичниковая стимуляция, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадка эмбрионов в полость матки.
Программа ЭКО с ИКСИ применяется, когда в сперме мужчины здоровых сперматозоидов крайне мало. Врач под микроскопом вводит иглу, содержащую один здоровый сперматозоид, после того, как он получает яйцеклетки. Этот метод существенно повышает шансы на успешную беременность.
Программа ЭКО с применением хетчинга является еще одним методом, который был разработан для упрощения процесса зачатия. Успешность беременности определяется способностью эмбриона вылупиться из оболочки, защищающей его до определенного момента от внешнего воздействия, и прикрепиться к стенке матки. В целях повышения успешности программы ЭКО врач может рассечь эту прозрачную оболочку, что позволяет эмбриону легче имплантироваться в эндометрий.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это процедура, которая позволяет парам, столкнувшимся с проблемами беременности, иметь ребенка. Как правило, при ЭКО, женщине назначают гормональные препараты в форме таблеток или инъекций за 1-3 недели до предполагаемого дня зачатия. После того, как УЗИ показывает, что фолликулы в яичнике выросли до нужного размера, врач вводит через стенку влагалища иглу в брюшную полость будущей мамы. С помощью этой иглы откачивают содержимое созревших фолликулов и обнаруживают в фолликулярной жидкости яйцеклетки.
Яйцеклетки изучаются эмбриологом и оцениваются в соответствии с их качеством. Сперма мужчины также обрабатывается, и отбираются наиболее полноценные и жизнеспособные сперматозоиды. Затем яйцеклетки и сперматозоиды вместе ставятся в инкубатор, где происходит оплодотворение. В инкубаторе создаются необходимые условия для выживания полученных зигот, такие как оптимальная температура, содержание необходимых газов и влажности.
Оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) остаются в инкубаторе на 2-5 дней для того, чтобы подрасти в питательной среде, прежде чем быть возвращенными в тело женщины. Несколько жизнеспособных эмбрионов могут быть заморожены на случай, если процедура ЭКО не будет успешная и придется повторять с самого начала. При необходимости, специалисты проводят преимплантационную диагностику для выявления возможных генетических патологий у эмбриона.
Если эмбрион проходит развитие успешно и становится бластоцистой, то женщина возвращается в клинику, где в ходе короткой безболезненной процедуры на гинекологическом кресле эмбрион переносят в полость матки. При ЭКО, женщина не нуждается в госпитализации и процедура не занимает много времени.
Что происходит после успешной подсадки эмбриона? Многие женщины считают, что это означает, что через 9 месяцев они обязательно станут мамами. К сожалению, это не всегда так. Несмотря на грамотную работу врачей, эмбрион может не прижиться в матке. Кроме того, даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом естественным путем.
При имплантации эмбрионов существует множество не до конца исследованных факторов, от которых зависит успешность процедуры. Ни в одной стране мира никто не может дать гарантию благополучного приживления эмбриона.
Однако, после переноса эмбрионов врачи дополнительно назначают прием препаратов, которые способствуют развитию возможной беременности. Среди таких препаратов могут быть: «Утрожестан», «Дюфастон», «Прогинова» и другие.
Нередко женщины, прошедшие индивидуальную процедуру ЭКО, задаются вопросом, когда же можно узнать о своей беременности. Ответ на это вопрос довольно прост. Как правило, для оценки эффективности процедуры искусственного оплодотворения диагностируют при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови на концентрацию ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который проводят примерно через 8–10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.
Сколько стоят услуги репродуктивной медицины?
Если у пары возникают проблемы с зачатием ребенка, то многие обращаются за помощью к специалистам репродуктивной медицины. Одной из наиболее востребованных услуг является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Цена на эту услугу зависит от длительности культивирования. Так, культурирование кулака 48 часов обойдётся пациентам в 82000 рублей, а для того, чтобы продлить культурирование до 120 часов, необходимо доплатить уже 122000 рублей.
Также в списке услуг репродуктивной медицины есть вспомогательный хэтчинг, стоимость которого составляет 5000 рублей.
Другая услуга - внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку. Как правило, цена на данную процедуру составляет 17000 рублей, независимо от количества яйцеклеток.
Если процедура ЭКО прошла успешно и анализ оказался положительным, женщина считается беременной и начинает длительный путь к встрече с ребенком. Однако не стоит забывать, что в первом триместре вероятность спонтанного выкидыша может быть достаточно велика, поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и следовать инструкциям врача-акушера.
Вопрос о выборе клиники для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – это один из важнейших этапов, касающихся подготовки к данному медицинскому процессу. Если вы намерены воспользоваться квотой от государства, то помощь будут оказывать только те клиники, которые работают на основе программы медицинской страховки. Однако, количество ЭКО-центров существенно превышает количество клиник, которые подпадают под действие данной программы. Следовательно, стоит потратить некоторое количество времени на изучение информации о каждом из центров и на ознакомление с отзывами о них.
Одним из старейших ЭКО-центров Москвы является клиника «Эмбрион». За время своей работы, данное медицинское учреждение помогло родиться более 7500 здоровым деткам. На данный момент это население средней российской деревни! Команда «Эмбриона» состоит из сертифицированных врачей, которые являются учениками основоположника ЭКО в России, доктора Кима Кечияна. Эти специалисты постоянно работают над улучшением методики экстракорпорального оплодотворения, стремясь сделать ее более доступной и результативной. Пациенты центра имеют доступ к современным технологиям и могут рассчитывать на внимательное отношение со стороны медицинского персонала, а также на круглосуточную поддержку врачей. Более подробная информация о клинике «Эмбрион» размещена на ее официальном сайте.
Становится очевидным, что клиника «Эмбрион» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности под номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фото: freepik.com