Реабилитация наркозависимых: как вернуться к нормальной жизни и не допустить повторных срывов?
Для эффективной борьбы с наркозависимостью необходимо учитывать не только физиологические и психологические, но и социально-духовные аспекты. Целью выздоровления является возвращение больного к нормальной жизни, независимо от того, существует ли постоянная угроза срыва. Критическое значение имеет реабилитационный период.
Для пациентов, диагностированных с наркозависимостью, реабилитация является обязательной составляющей процесса выздоровления. Закончив курс детоксикации, необходимо продолжить работу в других направлениях для закрепления положительного эффекта. Не следует недооценивать важность реабилитационного периода, так как рецидивы заболевания могут возникнуть вновь, когда пациент не принимает этот период серьезно.
Необходимо заметить, что в России в 2017 году 7529 человек в возрасте от 15 до 64 лет скончались по причинам, связанным с употреблением наркотиков. В среднем, это составляет 76 человек на миллион россиян в данной возрастной группе. 100% смертей были связаны с передозировкой наркотиков. Несмотря на это, Россия не занимает в первых рядах по количеству таких случаев в Европе. В Швеции, например, на миллион населения в возрасте от 15 до 64 лет приходится 95 человек, скончавшихся в результате употребления наркотиков, а в Эстонии — 130.
Этапы в процессе восстановления наркозависимых
Главной задачей в процессе восстановления наркозависимых является реабилитация личности. Ее цель заключается в том, чтобы помочь пациенту контролировать свое поведение и начать жизнь заново. Для этого нужно пройти два этапа: детоксикацию на первом и осуществление психологической реабилитации через непосредственное участие врачей-психотерапевтов, психиатров-наркологов, психологов, социальных работников и консультантов, которые сами представляют собой вылечившихся наркоманов. Важной составляющей процесса является создание социальной среды, которая обеспечит поддержку при помощи медикаментозных и психологических методов.
Психологическая реабилитация наркозависимых, в свою очередь, включает применение лекарственных средств для коррекции остаточных расстройств, таких как депрессия. Этот этап обычно длится около трех месяцев.
Второй этап уже предусматривает применение полученных знаний в повседневной жизни после того, как пациент выйдет из реабилитационного центра. Этому этапу необходима поддержка в амбулаторных группах психологической помощи, а также содействие в процессе трудоустройства. Очень важно, чтобы пациент верил в свои силы и регулярно оценивал возникающие проблемы как часть обычного жизненного процесса, решаемые по мере их появления.
В реабилитационных центрах для наркозависимых используются специальные программы, чтобы помочь больным вернуться к нормальной жизни. Программа реабилитации наркоманов — это комплексный план совокупности мероприятий. Сегодня в мире существует несколько известных моделей социальной реабилитации наркозависимых, которые успешно справляются с поставленными задачами.
Впервые созданная в США еще в 1930-е годы, программа «12 шагов» быстро получила признание и распространилась в других странах. Более двадцати лет назад она успешно появилась и в России. На сегодняшний день «12 шагов» больше является идеологией, на которой основаны другие программы. Она представляет собой последовательный путь от признания собственной неспособности бороться с наркозависимостью до осознанного начала изменений в жизни при помощи принятия внешней помощи. Сегодня десятки миллионов людей по всему миру используют программы, основанные на идеологии «12 шагов», для лечения наркозависимости.
Терапевтические сообщества для борьбы с наркозависимостью
У многих людей, столкнувшихся с проблемой наркозависимости, возникает потребность в профессиональной помощи. Существует множество способов реабилитации, однако, считается, что терапевтические сообщества (therapeutic communities) способствуют более эффективному избавлению от зависимости.
Главным принципом таких сообществ является совместное проживание людей, страдающих наркозависимостью, с целью подготовки их к жизни без наркотиков в обществе. Структура и режим жизни в таких сообществах строго регламентируются общими морально-нравственными ценностями и стандартами, что помогает запустить механизм адаптивной приспособления.
При жизни в терапевтическом сообществе, человек переосмысливает свои старые ценности и приобретает новые, здоровые. Кроме того, в сообществе формируются ясные правила, в которых нет места наркотикам, что помогает людям справиться с их зависимостью. Терапевтические сообщества отражают модель здорового общества, которую больные могут использовать для восстановления своих навыков и нахождения опоры в решении личных проблем.
Модель из Миннесоты
Переработка идеологии "12 шагов" в 1940-х и 1950-х годах породила эту статью о реабилитации наркозависимых. Системный подход к выздоровлению включает в себя активное участие близких, родственников больного и специализированных психологов-экспертов по химической зависимости. А подход Миннесотской модели рассматривает химическую зависимость как неизлечимое заболевание, которое "переносится" с одного вещества на другое и может "гаснуть" или "вспыхивать".
Успешное проведение пост-реабилитационного этапа зависит от поддержки бывших наркоманов, а также общественных и государственных инициатив. Однако в России этот вопрос не получает должного развития, поэтому основной упор делается на помощь со стороны реабилитационных центров и близких. Также есть возможность обратиться за поддержкой к церковным организациям. Следует учитывать, что духовная составляющая имеет большое значение, но необходимо проявлять осторожность при взаимодействии с религиозными сообществами, т.к. они могут следить не только за решением проблемы, но и за поиском новых адептов.
В случае, если у человека имеется проблема с наркозависимостью и он живет с семьей, то возникает так называемая «созависимость» среди его близких. Это выражается в начальном этапе в отрицании проблемы, а затем в желании решить ее самостоятельно в домашних условиях, прибегая к неадекватным методам. Конфликты, угрозы, запреты, а также система наказаний и наград, сочиненная «на коленке», обычно лишь обостряют наркозависимость и приводят к серьезным негативным последствиям как для больного, так и для всей семьи. Вместо укрепления, связи между членами семьи ослабевают и даже могут прерываться полностью. Одним из обязательных этапов реабилитации наркозависимых является работа с родственниками пациента, включающая в себя оказание психологической помощи, проведение просветительских мероприятий в виде лекций и группового общения.
Возможность проведения реабилитации амбулаторно: сохранение структуры текстаПроведение реабилитационных мероприятий амбулаторно нередко рассматривается как эффективная практика только на втором этапе. Он включает трудоустройство пациента и возвращение его в социум. Тем не менее, первый этап должен проходить в стационарных условиях или в реабилитационных центрах, поскольку этого этапа никак нельзя упустить из виду. Сторонники этой точки зрения акцентируют внимание на необходимости того, чтобы пациент оставался занятым на протяжении всего этапа восстановления. Его расписание дня должно быть строгое, чтобы не было никаких промежутков, которые спровоцируют мысли об употреблении наркотиков.
В этот период пациенты осознают свою болезнь и признают, что они бессильны перед ней. Зависимость не лечится, и они должны будут жить с ней всю жизнь, соблюдая некоторые основные правила. Помещение пациента в реабилитационный центр для наркозависимых является важным шагом. В противном случае резкое возвращение человека в прежнюю социальную среду, полную соблазнов, без четких новых установок, может привести к проблемам в дальнейшем. Это может вызвать срывы и дополнительный откат в заболевании. В серьезных программах реабилитации, которые осуществляются в наркологических центрах, выздоравливающие контактируют с бывшими наркоманами-волонтерами, которые находятся в ремиссии несколько лет. Они являются примером того, что начать новую жизнь возможно.
Программы реабилитации в наркологических реабилитационных центрах предполагают длительную последовательную работу с пациентом и его ближайшим окружением, как в индивидуальном, так и в групповом формате. Важно помнить, что обращаться следует только в лицензированные медицинские учреждения.
Фото: freepik.com