Реабилитация после онкологии: подходы и методы современной восстановительной медицины
Онкологические заболевания причисляются к одним из самых опасных и смертельных заболеваний человека. Однако, мало кто представляет себе, что происходит после удачного лечения. Несмотря на успешное проведение лечения, онкологи не без оснований не спешат снимать диагноз, поскольку болезнь может вернуться. Кроме того, прогнозы врачей всегда имеют временной ограничитель, например, врачи могут предполагать выживание на протяжении следующих пяти лет. Однако, дальнейшее число лет настоящего пациента напрямую зависит от нескольких факторов, включая возможность возвращения болезни, здоровье на фоне побочных эффектов от лечения и другие стороны жизни и здоровья пациента. Поэтому, всё большее внимание в медицинских кругах уделяется реабилитации после онкологических заболеваний.
Статья о восстановлении после онкологии как неотъемлемом этапе борьбы с раком была представлена доктором медицинских наук, профессором и неврологом Андреем Брюховецким в журнале. Он считает, что две трети общего числа пролеченных онкологических пациентов нуждаются в восстановительном лечении.
Он объясняет, что удаление опухоли, не означает лечение пациента. Приходится бороться с осложнениями, которые могут возникнуть, остаточными проблемами со здоровьем, адаптацией к новым условиям своего организма и соматическим состоянием. Пользователи должны пролечиться и пытаться выжить. В зависимости от полного уничтожения опухоли, онкологическая реабилитация призвана помочь пациенту в восстановлении хорошего самочувствия и трудоспособности, повышении качества жизни, адаптации к социальной жизни и достижении максимально возможного продления жизни со избавлением от боли.
Также стереотипы могут повлиять на возможность использования методов восстановительной медицины. Многие могут считать, что злокачественная опухоль представляет собой абсолютное противопоказание к процедурам, которые на деле могут оказать неоценимую помощь в реабилитации пациентов. Однако зарубежные исследования показывают, что правильно организованные восстановительные курсы могут заметно улучшить самочувствие онкологических больных.
Одна из этих исследований была проведена австрийскими учеными, которые на женщинах, прошедших мастэктомию (удаление молочной железы) после выявления рака, протестировали трехнедельную индивидуальную программу реабилитации. Программа включала в себя ручной лимфодренаж, ЛФК, массаж, психологические консультации, обучение релаксации, углекислые ванны и грязелечение. По результатам курса участники эксперимента отметили снижение опухолевого маркера СА 15-3 в крови, а также уменьшение степени выраженности клинических симптомов лимфостаза. Они также отметили значительное улучшение качества жизни.
Подходы и методы онкореабилитации
Лечение раковых заболеваний также включает в себя этап реабилитации, имеющий свои особенности. Необходимо учитывать осложнения, связанные с проведенным лечением и травмами организма. Физиотерапия, акупунктура и лечебная физкультура являются наиболее распространенными методами онкореабилитации, которые способствуют восстановлению двигательной активности и устранению нежелательных последствий онкотерапии.
Особое внимание уделяется психологической составляющей реабилитации, поскольку больные, пережившие рак, часто страдают депрессией и интерес к жизни. Больные, которым проводили химио- или лучевую терапию и потерявшие волосы, часто страдают проблемами со своим внешним видом. Поэтому важно проводить психологическую работу только профессионально, а не доверять ее родственникам или друзьям, которые редко способны помочь пациенту.
Эрготерапия играет важную роль в онкореабилитации, особенно после хирургического лечения. Цель эрготерапии заключается в адаптации пациента к самостоятельной жизни и возвращение к трудовой деятельности. Она начинается с оценки степени нарушений и производится при помощи специального оборудования или комнат, воспроизведенных в стандартной обстановке жилого помещения. Выявленные «пробелы в самостоятельности» компенсируются индивидуально подобранными упражнениями или особыми приспособлениями, которые могут понадобиться человеку после прохождения курса реабилитации.
Таким образом, правильно подобранный курс реабилитации не только позволит пациенту вернуться к полноценной жизни, но и является важным этапом в излечении онкологических заболеваний.
Восстановление после онкологических заболеваний разных типов имеет свои особенности, поскольку каждый вид рака характеризуется уникальными патофизиологическими особенностями, которые требуют индивидуальной стратегии лечения. Восстановительная терапия для онкологических больных должна определяться, исходя из их потребностей. Продолжительность реабилитации, ее содержание и прогноз зависят от медицинской истории пациента и его самочувствия на момент выписки из больницы. Однако многие методики начинают применять еще до окончания курса лечения рака, а также между курсами лучевой и химиотерапии, используя так называемую премедикацию или предупредительное лечение. Особую роль в этом процессе играют методы активной реабилитации.
Рассмотрим особенности различных подходов к реабилитации на примере распространенных видов рака.
После операции по удалению опухоли на груди, реабилитация является очень важным этапом лечения. Одним из ключевых моментов является восстановление функций верхних конечностей, что направлено на ту сторону, где была удалена опухоль. Кроме того, особое внимание уделяется обучению оптимальному распределению нагрузок, повышению выносливости к физическим упражнениям сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Однако, для тех пациенток, которые пережили этот вид рака, эффективной составляющей реабилитации является психотерапия. Она помогает вернуть ощущение женственности и избавиться от комплексов, связанных с пройденным лечением. В некоторых случаях, в рамках курса реабилитации, может быть назначена пластика груди.
Рак желудка – это онкологическое заболевание, требующее специализированного лечения и долгосрочного постлечения. Не важно, каким было исход лечения, такие пациенты нуждаются в специализированных курсах реабилитации, которые направлены на восстановление аппетита, снятие боли и повышение общей силы организма. При раке желудка часто возникает кахексия – патологическое истощение, которое связано с нарушением питания.
Рак простаты
Большинство пациентов, страдающих раком простаты, сталкиваются с осложнениями, связанными с нарушениями функции тазовых органов. Такие проблемы могут включать в себя непроизвольное мочеиспускание или эректильную дисфункцию. Целью лечения является облегчение состояния пациента и восстановление его привычного уровня жизни без ущерба для самооценки. Для этого необходимо включение в процесс лечения нейроуролога.
Несмотря на тяжесть заболевания, не стоит падать духом и принимать трагическое положение вещей. Правильное лечение, реабилитация и позитивный настрой - три ключевых фактора в успешной борьбе с болезнью.
Фото: freepik.com