Ринит — это заболевание, которое является наиболее распространенным ЛОР-заболеванием в детском возрасте. Оно происходит из-за воспаления слизистой носа, и составляет 28-30% всех таких заболеваний. Подобное заболевание проявляется в виде вязких выделений из носа, а также затруднений при дыхании. На самом деле, обычный насморк, или ринит, может возникать у ребенка уже с первых дней жизни. Если не обращать должного внимания на его лечение, то заболевание может повторяться до 10 раз в год.

Здоровая слизистая оболочка носа является надежным барьером для болезнетворных организмов. Она производит слизь, которая обволакивает микроорганизмы и выводит их из организма. Однако, при наличии неблагоприятных условий - повышенного содержания пыли в воздухе или переохлаждения - защитная функция снижается и ребенок подвержен риниту. Ринит возникает в ответ на воздействие инфекции, которая проникает через слизистую носа.

Частое развитие ринита у детей объясняется некоторыми особенностями детского организма:

1. Неформированная иммунная система ребенка на первом году жизни не способна полноценно отражать атаки вирусов.
2. Носовые ходы малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, из-за чего даже малейший их отек вызывает нарушение или полное прекращение дыхания через нос.
3. Маленькие дети не умеют сморкаться, а значит, весь слиз и остается в носу. Высохшая слизь является питательной средой для микробов.

Инкубационный период при рините может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Ринит обычно разделяется на три основных стадии:

1. Стадия раздражения. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость и оказывают раздражающее влияние на слизистую. Сухость в носу и ощущение жжения или щекотания в нем, головная боль и незначительное повышение температуры тела до 37,5° C - характерные симптомы первого этапа, который продолжается всего несколько часов.
2. Серозная стадия. На этой стадии из носа начинает вытекать большое количество слизи жидкой консистенции. Симптомы заболевания нарастают. Из-за заложенности и затруднения дыхания, нередко снижается чувствительность к запахам. Из-за того, что носовая полость связана с конъюнктивой, воспаление может распространиться и на нее. Именно на этой стадии можно распознать насморк у ребенка.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. На этой стадии иммунная система организма реагирует на болезнетворные бактерии и вирусы. Она начинается на четвертый или пятый день и характеризуется выделением из носа густого слизисто-гнойного содержимого, иногда с неприятным запахом.

Через несколько дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания стихают и воспалительный процесс завершается. Дыхательная функция и общее состояние больного приходят в норму.

Нарицательный ринит является наиболее тяжелым для детей первого года жизни, особенно для недоношенных. У малышей чаще возникают осложнения, ярче выражены общие симптомы. В результате, нарушается сон, затрудняется или становится вовсе невозможным процесс сосания. Ребенок становится беспокойным, часто и поверхностно дышит ртом, что приводит к заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии). Также возникают диспепсия, рвота, что способствует потере веса.

При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию). Чтобы облегчить дыхание, ребенок откидывает голову назад, принимая судорожную позу с прогибанием спинки дугой (ложный опистотонус). Ринит может привести к осложнениям - воспалительный процесс в носовой полости иногда переходит на гортань, глотку или среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

Ринит у детей необходимо лечить, несмотря на распространенное мнение о том, что детский насморк сам пройдет. Если острый ринит у детей до года не лечится грамотно и быстро, то это может привести к хронической форме и появлению различных осложнений. Родители как правило, особенно молодые и неопытные, иногда боятся лечить своих детей, но нельзя оставлять малыша без помощи, которая должна быть эффективной и безопасной.

Лечение ринита у младенцев является особенно сложным, так как они не могут жаловаться на свое состояние. Кроме того, у детей в возрасте до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим, но если у малыша есть заложенность в носе, необходимо постоянно поддерживать влажность в нем и не допускать пересыхания слизистой. Для этого можно использовать специальные спреи или капли на основе морской воды.

В случае появления ринита у детей, специалисты рекомендуют использовать несколько методов лечения:

• Промывание полости носа растворами, содержащими натуральную морскую воду.
• Использование антисептических средств для орошения носовой полости.
• Применение антибактериальных препаратов для закапывания или орошения носа.
• Использование сосудосуживающих средств согласно инструкции (особенно важно перед кормлением грудных детей) не более двух раз в день.
• Использование противовирусных и иммуномодулирующих капель для носа.
• Использование различных физиотерапевтических процедур, таких как горчичные обертывания, ножные ванны, банки и т.д. Для детей младше 2-3 лет следует назначать эти процедуры с осторожностью.
• Использование болеутоляющих и жаропонижающих средств.
• Применение противовирусных препаратов.

Важно помнить, что при лечении ринита у детей запрещено использование средств для взрослых, так как они содержат другую дозировку лекарственных препаратов, которые могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Существует несколько групп лекарств для лечения ринита у детей, и правильный выбор препарата является ответственным шагом. От этого зависит результативность лечения и будущее здоровье маленького пациента. Применение неподходящих препаратов может привести к дальнейшему развитию воспаления и осложнениям.

Лекарства местного действия для детей производят в форме спреев, капель и морской воды в различных концентрациях. Ранее считалось, что спреи не рекомендуется использовать для лечения насморка у самых маленьких детей. Однако, появились спреи с дозирующими насадками типа «мягкий душ», которые безопасно распыляются.

Для лечения ринита у детей существует несколько групп лекарств с разными принципами лечебного воздействия. К примеру, сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой за счет сужения ее сосудов. Они действуют быстро и эффективно, уменьшая выделение слизи и устраняя заложенность носа. Однако, они не устраняют причину ринита, и при неправильном использовании могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердцебиения, повышение давления и привыкание. Их рекомендуют применять на ночь или перед кормлением грудничков, а максимальное время применения у детей не должно превышать 7 дней.

Независимо от выбранной группы лекарств, каждый из них должен быть максимально безопасен и эффективен. Родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией по применению и не нарушать рекомендованные дозы и схему приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Существует несколько групп сосудосуживающих (противоотечных) препаратов на основе действующего вещества. Ниже представлены наиболее популярные торговые названия и дозировки различных средств.

Группа препаратов на основе нафазолина хорошо известна. Они сильно высушивают слизистую и вызывают ощущение жжения в носу. Длительность действия таких капель находится в пределах от 2 до 6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям в возрасте от 1 года, тогда как капли и спрей 0,1% — только для детей старше 15 лет. Однако в некоторых странах производные нафазолина не рекомендуются для использования в педиатрической практике у детей до 6 лет из-за риска интоксикации и поражения ЦНС. Примерами наиболее распространенных препаратов этой группы являются «Нафтизин» (20–35 рублей за флакон 15 мл) и «Санорин» (120–190 рублей за флакон 10 мл).

Средства с ксилометазолином действуют на протяжении почти 10 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям в возрасте от 2 до 6 лет, а капли и спрей 0,1% — только для детей старше 6 лет. Самые известные торговые названия в этой категории препаратов: «Ксилен» (20–35 рублей за флакон 10 мл), «Галазолин» (30–45 рублей за флакон 10 мл), «Риностоп» (около 30 рублей за флакон 10 мл), «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон 10 мл) и «Отривин» (130–170 рублей за флакон 10 мл).

Препараты на основе оксиметазолина оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект действия таких капель держится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей в возрасте от рождения до 1 года, дозировка 0,025 разрешена для применения с 1 года до 6 лет, а концентрация 0,05% — с 6 лет и старше. Такая детализация концентрации действующего вещества повышает безопасность при лечении детей разных возрастных периодов. По решению врача, капли с оксиметазолином могут применяться во время беременности. Наиболее известными препаратами этой группы являются «Риностоп Экстра» (140 рублей за флакон 10 мл), «Назол» (130–150 рублей за флакон 10 мл), «Називин» (130–170 рублей за флакон 10 мл) и «Африн» (180–220 рублей за флакон 15 мл).

Средства на основе морской воды, обладающие увлажняющими и смягчающими свойствами, могут быть применены для лечения всех видов насморка, включая физиологический насморк у новорожденных. Они способны обеспечить увлажнение слизистой носа, разжижить слизь и предотвратить ее засыхание, что, в свою очередь, предупреждает развитие бактериальной или вирусной инфекции. Эти препараты могут помочь легко и быстро избавиться от болезненных симптомов насморка, таких как заложенность носа, чихание и насморк.

Для достижения большей эффективности, рекомендуется использовать данные средства для увлажнения носа на протяжении всего периода заболевания. При этом, можно применять препараты до 4-х раз в день, а если ощущается сильное пересыхание слизистой, то использовать их каждые час-два.

Кроме того, увлажняющие препараты на основе морской воды могут быть использованы для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита у детей. У таких средств имеются различные формы выпуска и специальные ограничительные насадки, которые обеспечивают бережное применение, особенно у детей младшего возраста.

Такие препараты на основе натуральной морской воды помогают предотвратить появление отечности и повысить иммунитет. Кроме того, они не обладают никакими побочными эффектами и с возрастными ограничениями, связанными с лечением детей, можно справиться с помощью специальной комплектации, которая включает в себя насадки с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей от самого рождения.

Наиболее известными средствами для увлажнения слизистой оболочки носа являются спреи и аэрозоли. Среди них наиболее популярны:

• «Риностоп Аква», который доступен в двух вариантах: «Риностоп Аква Беби» стоит от 250 до 360 рублей за бутылочку объемом 125 мл, а «Риностоп Аква Софт» можно приобрести по цене от 180 рублей за 50 мл и от 250 рублей за 125 мл.
• «Аквалор». В линейке этой марки есть особый вариант для детей — «Аквалор Беби», цена на которое варьируется от 330 до 420 рублей за емкость в 125 мл. Также в продаже есть «Аквалор Софт Мини» объемом 50 мл, который стоит от 230 до 260 рублей, и «Аквалор Софт» объемом 125 мл, цена на который начинается от 275 рублей и достигает 480 рублей.
• «Аква Марис». В линейке продуктов этой компании есть специальный спрей для детей — «Аква Марис Беби» объемом 100 мл, которыя стоит от 270 до 310 рублей. Также в продаже есть «Аква Марис Норм», цена на которое начинается от 270 рублей за 50 мл и от 340 рублей за 150 мл.
• «Маример» — спрей объемом 100 мл, цена на который варьируется от 340 до 435 рублей.

Зная такую информацию, вы сможете проанализировать цены на увлажняющие средства и выбрать оптимальный вариант для вашей семьи.

Для лечения вазомоторного и аллергического ринита часто используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и в тяжелых случаях глюкокортикостероиды. Эти препараты также назначаются детям в разных возрастных группах.

Детям в возрасте 1-2 лет назначают следующие сиропы и капли для приема внутрь: дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), левоцетиризин («Супрастинекс»), цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), мехитазин («Прималан»), кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), ципрогептадин («Перитол»).

Для детей в возрасте 5-6 лет можно применять спреи и капли в нос: левокабастин («Гистимет»), азеластин («Аллергодил С»), диметинден («Виброцил»), кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол»).

В тяжелых случаях возможно применение глюкокортикостероидов местного действия, например флутиказона («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), мометазона («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), будесонида («Тафен назаль», «Бенарин»), бетаметазона («Аллергоферон бета»), беклометазона («Альдецин», «Беконазе», «Насобек»).

Инфекционный ринит часто лечат с использованием антисептических средств. Они отличаются активным противомикробным действием, однако могут вызывать пересушивание слизистой и понижение местного иммунитета. Нельзя самостоятельно назначать ребенку антисептики, так как это может быть опасным. Обязательная консультация с педиатром является необходимым условием.

Детям часто назначают растворы следующих антисептиков для лечения инфекционного ринита:

• Колларгол (также известный как «Протаргол» и «Сиалор»), содержащий протеинат серебра;
• «Альбуцид», который содержит сульфацил-натрий;
• «Мирамистин», содержащий бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат;
• «Декасан», содержащий декаметоксин.

Назначение дозировки и кратности применения при лечении ринита всегда должно осуществлять специалист. Как правило, лекарства для ринита делятся на две основные группы: противобактериальные и иммуномодулирующие/иммуностимулирующие средства.

Противобактериальные препараты назначаются только при бактериальном рините, который можно определить по характеру отделяемой слизи. Такие препараты помогают подавить бактериальную флору и приводят к быстрому выздоровлению. Некоторые известные препараты на базе аминогликозидов, используемые для лечения бактериального ринита, включают «Изофра» (фрамицетин), «Тобрекс» (тобрамицин), а также гентамицин и вузидовую кислоту в «Фугентине».

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства помогают укрепить иммунитет и применяются для лечения и профилактики инфекционного ринита. Список наиболее известных включает «Полиоксидоний» на базе азоксимера бромида, «Деринат» и «Дезоксинат» на базе дезоксирибонуклеата натрия, «ГМДП» и «Ликопид» на базе глюкозаминилмурамилдипептида, «Имунорикс» на базе пидотимода, лизаты бактерий в «Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детском», рибосомы бактерий в «Рибомуниле» и экстракт культуры термофильного штамма золотистого стафилококка в «Рузаме». Важно отметить, что применение иммуностимулирующих препаратов без консультации врача недопустимо.

В большинстве случаев препараты для лечения ринита комбинируются из сосудосуживающих веществ, гормональных противовоспалительных или противоаллергических компонентов, которые помогают бороться с симптомами изменения состояния слизистой оболочки. Такие комбинированные препараты подходят только для определенных видов ринита и должны назначаться только врачом, особенно при лечении детей.

Физиотерапевтические методы в лечении ринита у детей, особенно острого, занимают значимое место. Наиболее известным и широко применяемым методом являются ингаляции, которые увлажняют слизистую носа, разжижают и выводят выделения. Для ингаляции рекомендуется использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Паровые ингаляции, например, над кастрюлей с вареной картошкой, не рекомендуются, поскольку ребенок может не осознавать, насколько горячим является пар, и это может привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

КУФ-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами, является еще одним видом физиотерапии при рините. Под их воздействием уничтожается патогенная микрофлора в очаге воспаления. Назначают КУФ-терапию при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Кроме этого, КУФ способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана и при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии.

В начале заболевания рекомендуется облучение поверхностей стоп по 10 минут ежедневно в течение 3-4 дней. Затем, в стадии прекращения выделений, проводят облучение слизистой носа. При повышенной температуре проводить процедуру не рекомендуется.

Эффективна при рините и УВЧ-терапия, лечение основано на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Назначается УВЧ-терапия при остром воспалительном процессе с участием придаточных пазух носа для остановки его развития, уменьшения отека, ускорения кровотока в тканях, снижения болевых ощущений. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением. Один из наиболее простых способов быстрого облегчения состояния ребенка - промывание или орошение полости носа морской водой. Однако, даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, нельзя исключать возможность назначения дополнительных методов терапии. Так, хороший результат обычно дает сочетание медикаментозного лечения и одного из видов физиотерапии.

В данной статье мы рассмотрим различные виды ринита, которые могут развиться у детей, а также основные причины возникновения этого заболевания.

Ринит может проявляться в виде аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции, а также острого или хронического заболевания. Более подробно о каждом виде ринита рассмотри ниже.

Аллергический ринит: возникает в результате аллергической реакции на тот или иной аллерген. Обычно это пыльца, пыль, шерсть животных и т.д.

Вирусный ринит: возникает в результате вирусной инфекции. Вирус может передаваться от больного человека до здорового человека через капли воздуха.

Бактериальный ринит: возникает в результате бактериальной инфекции. Бактерии могут попасть в организм ребенка через капли воздуха или контакт с зараженными поверхностями.

Острый ринит: возникает в результате недавней инфекции и проходит через несколько дней после появления первых симптомов.

Хронический ринит: возникает в результате продолжительного воздействия аллергенов, вирусов или бактерий. В отличие от острого ринита, хронический может длиться несколько месяцев или даже лет.

В любом случае, если вы заметили у своего ребенка симптомы ринита, обратитесь за помощью к врачу. Раннее обращение к специалисту поможет избежать возможных осложнений и скорее вернуть ребенку здоровье.

Статья о заболевании носа

Один из самых частых видов заболеваний — острый ринит. Это заболевание возникает в результате простуды, ОРВИ или воспаления придаточных пазух. Вирусы обычно являются главными причинами возникновения острого ринита, но иногда его вызывают грибы и бактерии. У детей заболевание может быть вызвано переохлаждением, загрязненным воздухом, перепадами температуры, а также наличием аденоидов или синуситов.

Острый ринит имеет три стадии развития, которые могут быть ярко выражены у детей. Клиническая картина заболевания включает в себя общее недомогание, озноб, чихание и головные боли. Быстрое развитие заболевания — один из ярких признаков острого ринита, особенно у детей. Чем младше ребенок, тем острый ринит может оказаться для него более сложным заболеванием.

Хронический насморк у детей является более слабой формой острого насморка, но все же имеет похожие симптомы. Это проявляется в виде выделений из носа, затруднения дыхания через нос, то закладыванием одной, то другой половины носа. В случае, если слизь не удаляется из носа и течет в носоглотку, ребенок может испытывать постоянный кашель и рвоту. Ночью могут возникать проблемы с дыханием и храпом. Нос может образовывать сухие корки, создающие дискомфорт. Ребенку также может часто хотеться пить, а голос становится гнусавым.

Хронический насморк у детей может вызываться разными причинами, включая неполное лечение острого насморка и другие факторы, такие как бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит характеризуется стабильным и выразительным затруднением дыхания через нос, избыточной утомляемостью и другими симптомами. У детей может проявляться в виде головных болей, ухудшения обоняния и слуха. Это заболевание возникает в результате стойких воспалительных процессов в придаточных пазухах носа, глоточных миндалинах и верхнечелюстной пазухе.

Редко возникающий атрофический ринит заслуживает особого внимания, так как его основной формой является зловонный насморк, который также известен как озена. Образование грубых корок в носу — один из главных симптомов, которые дают неприятный запах без ощущений больным из-за ухудшения обоняния. Другие симптомы атрофического ринита включают постоянную сухость в носу, нарушение дыхания и носовые кровотечения. Если позволить заболеванию продвинуться, у пациента может возникнуть деформация носа, что проявляется в уплощении и западании костной части спинки носа, и формировании так называемого «утиного носа».

Вазомоторный ринит — неинфекционное заболевание, которое может возникать у здоровых детей. Данный ринит имеет две формы: нейровегетативную и аллергическую.

Нейровегетативный ринит возникает из-за нарушений в центральной или периферической нервной системе, что проявляется в изменении тканей и сосудов носовых ходов. В результате нарушения функционирования слизистой оболочки, у детей может возникать ринит. Некоторые специалисты считают, что сбои в работе щитовидной железы могут стать одним из факторов, способствующих развитию этой формы заболевания. Главное отличие нейровегетативного ринита от аллергического — его возможность появляться в любое время года, не завися от внешних факторов и особенностей носовой перегородки детей.

Аллергический ринит, в свою очередь, имеет две формы - сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит может появляться в следствии воздействия, например, цветения определенных растений и появления пыльцы, а также укусов насекомых. Такой вид ринита имеет временный характер, необходимо лишь снять симптомы и избежать контакта с аллергеном. Круглогодичный ринит вызывается воздействием на детский организм веществ, которые находятся в постоянном контакте с ним – пыль, бытовая химия, шерсть животных. Характеризуется этот вид постоянным, однако не столь выраженным течением заболевания.

При аллергическом рините, на слизистую оболочку носа может попадать аллерген, который активизирует лимфоциты, отвечающие за уничтожение чужеродных веществ. Взаимодействие между лимфоцитами приводит к отеку и расширению тканей в носовых ходах, что нарушает работу сосудов и способствует развитию ринита.

Медикаментозный ринит: причины и последствия

Сосудосуживающие препараты — настоящее спасение для людей, страдающих от насморка и заложенности носа. Однако, злоупотребление ими может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В частности, при частом и длительном использовании сосудосуживающих препаратов может возникнуть медикаментозный ринит.

Как правило, при таком рините слизистая оболочка носа отекает и атрофируется. Такие изменения приводят к тому, что сосуды слизистой перестают самостоятельно функционировать и отечность становится хронической. Такая форма ринита может оказаться очень трудной в лечении, поэтому не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты дольше, чем указано в инструкции по применению.

Особенно важно следить за количеством и частотой применения сосудосуживающих препаратов у детей. Ведь именно они часто страдают от насморка и заложенности носа. Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок постоянно применяет такие средства, необходимо немедленно обратиться к врачу и привести дозировку в соответствие с рекомендациями специалиста.

Запомните простое правило: сосудосуживающие препараты — это лекарство, которое необходимо применять с осторожностью и только при необходимости, соблюдая правила дозировки и режима применения. В противном случае, можно получить совершенно противоположный эффект и повредить свое здоровье.

Травматический ринит чаще всего возникает в результате повреждения носовой перегородки. Один из характерных симптомов - обильные выделения, которые могут наблюдаться только из одной половины носа. В то же время, другая половина носа может страдать от повышенной сухости. У детей ринит такого типа может появляться после механической травмы крупным или острым предметом. Также это может произойти из-за термического ожога слизистой оболочки, или после вдыхания большого количества "песчаной" пыли или дыма.

Фото: freepik.com