У женщин возрастные изменения начинаются примерно после достижения 40-45 лет. Это естественный процесс гормональной перестройки организма, но не всем это дается легко. В этот период возможно ухудшение настроения и самочувствия, появление первых морщин и хрупкость костей, набор лишнего веса и проблемы со сном. Многие женщины задаются вопросом, чего можно ожидать от наступления климакса и можно ли избежать всех его симптомов?

Перестройки происходящие в организме женщины после достижения 40-летнего возраста, связаны с началом гормональной реконструкции и готовностью к угасанию процессов, связанных с репродуктивной функцией. Помимо этого, стоит отметить, что порог 40 лет не играет большой роли, поскольку начало процесса индивидуально для каждой женщины. У кого-то он наступает раньше, зачастую уже к 38-40 годам, и наоборот, для кого-то позже, к предельному возрасту в 50 лет. В среднем яичники женщин начинают демонстрировать замедление работы в возрасте 40-45 лет, и для окончательного прекращения женской репродуктивной системы требуется пять-шесть лет.

В связи с началом гормональных изменений в организме женщины после 40 лет, происходят изменения в самочувствии. Постепенно понижается активность яичников и уровень женского полового гормона эстрогена. Он настолько значим для женщин, что все проявления возраста напрямую связаны с количеством этого гормона.

Процесс климакса у женщин является поэтапным, поэтому для понимания того, когда он начинается и как он влияет на здоровье женщины, следует выделить три этапа.

Первый этап – пременопауза – характеризуется наличием менструации, но с измененным графиком. Она может стать нерегулярной, слишком обильной или скудной. В этот период женщинам чаще всего свойственны повышенная раздражительность и утомляемость, тревожность и плохое настроение, бессонница ночью и сонливость в течение дня, снижение либидо и приливы – внезапные приступы жара. Кожа также может стать менее упругой и тусклой, в связи с замедленным процессом регенерации клеток, который обусловлен нехваткой эстрогена. Пременопауза начинается в возрасте 40-50 лет, хотя наиболее распространено ее начало в 45 лет.

Второй этап – менопауза – наступает, когда яичники перестают функционировать и менструация пропадает, а уровень эстрогена сокращается. В этот период женщины могут обнаружить когнитивные нарушения – проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, снижение прочности костей и увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, метаболизм может замедлиться, что может привести к набору лишнего веса. В связи с сухостью и хрупкостью слизистой оболочки, что приводит к болезненности, интимная жизнь женщины также может стать менее удовлетворительной.

Третий этап – постменопауза – начинается после последней менструации и продолжается до конца жизни. В это время неприятные симптомы предшествующих этапов обычно исчезают, в том числе приливы, тревожность и дурное настроение, а также бессонница больше не беспокоит. Тем не менее, женщины все еще могут столкнуться с проблемами хрупкости костей, замедления метаболизма и ослабления сердечно-сосудистой системы.

Как показывают данные, женщины в постменопаузальном периоде теряют костную ткань на 3-5% ежегодно. Резорбция костной ткани наиболее интенсивно происходит в первые пять лет постменопаузы. Согласно статистике, около 30% женщин в России старше 50 лет имеют остеопороз.

Как сохранить здоровье и молодость после 40 лет?

Многие люди считают, что после 40-45 лет невозможно вести активный образ жизни. Однако это не так. Существует масса методов, которые помогают смягчить или даже полностью избежать всех неприятных симптомов менопаузы и продлить молодость. Давайте рассмотрим наиболее распространенные из них.

В нашей стране заместительная гормональная терапия (ЗГТ) не является особо популярной, но в Европе и США она широко применяется. Эффект ЗГТ основан на том, что после 40 лет уровень эстрогенов в организме женщины падает, и для того, чтобы устранить симптомы, используются препараты, содержащие синтетический или натуральный эстроген. Хотя в 90% случаев ЗГТ позволяет положительно повлиять на состояние женщины, применение гормональных препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед назначением такой терапии необходима консультация опытного врача.

Гормональную терапию нельзя применять при наличии некоторых видов опухолей, аутоиммунных заболеваний, сахарном диабете, тромбозах, печеночной и почечной недостаточности. Побочные эффекты могут проявляться в виде отеков, изменения веса (чаще в сторону увеличения), нарушения аппетита, слабости, головокружения и мигреней, болезненности молочных желез. При этом тщательный подбор препарата не дает полной защиты от этих эффектов. Действительно, ЗГТ – это серьезное вмешательство в работу организма, и специалисты рекомендуют ее использовать в исключительных случаях, вроде раннего климакса или ярко выраженных симптомов менопаузы, если они сильно ухудшают качество жизни женщины.

Негормональные препараты, которые применяются для лечения климакса, включают витаминные комплексы, биодобавки и симптоматические препараты. Они помогают снять отдельные симптомы, связанные с менопаузой. Например, для укрепления костной ткани и профилактики остеопороза рекомендуется дополнительный прием кальция, витамина D и бисфосфонатов. Однако прием биодобавок и превышение рекомендуемой дозы минералов и витаминов может оказаться вредным для здоровья. Например, чрезмерное потребление кальция может навредить сердечно-сосудистой системе. Поэтому необходим контроль врача.

Фитопрепараты, которые включают вытяжки и экстракты целебных растений, являются перспективным средством для коррекции возрастных изменений у женщин. Они помогают облегчить состояние при менопаузе. Некоторые фитопрепараты содержат фитоэстрогены, эстрогеноподобные вещества, которые встречаются в соевых бобах, хмеле, солодке и других растениях. Один из самых перспективных представителей фитоэстрогенов - экстракт цимицифуги, эффективность которого была подтверждена несколькими клиническими испытаниями. Этот растительный компонент обладает выраженными эстрогеноподобными свойствами и имеет благоприятный профиль безопасности.

Для симптоматической терапии климакса могут использоваться фитопрепараты с успокоительным действием (пустырник, валериана) и средства, которые улучшают работу сосудов и кровоснабжение мозга, что способствует улучшению когнитивных функций (дикий ямс, шалфей и т. д.).

Лечение витаминами и фитопрепаратами имеет меньше противопоказаний, чем гормонозаместительная терапия, однако они всё же есть. Например, фитоэстрогены не рекомендуется принимать при наличии гормонозависимых опухолей. Кроме того, нужно осторожно подбирать и сочетать различные типы препаратов, так как они могут взаимодействовать между собой. Все средства должен назначать только врач. Лечение витаминами и фитопрепаратами действует медленнее гормонозаместительной терапии, но имеет мягкое, щадящее действие, и поэтому не следует ожидать мгновенного эффекта.

Важность немедикаментозной терапии для борьбы с признаками менопаузы неоспорима. Среди таких методов можно выделить специальную диету, физкультуру и учение правильного образа жизни.

Умеренная регулярная физическая активность способна заметно облегчить симптомы менопаузы, особенно если занятия начать заблаговременно. Упражнения способствуют улучшению обменных процессов и клеточного дыхания, укреплению мышц, сердца и сосудов и снижению риска лишнего веса. Также, мышечный корсет способствует усиленному здоровью костной ткани.

Диета является важным элементом немедикаментозной терапии. При этом необходимо понимать, что не стоит ограничиваться лишь ограничением потребления калорий. Необходимо употреблять сбалансированное питание, в котором достаточно белков, жиров и углеводов. Источник питательных веществ также важен: углеводы должны быть получены из овощей, орехов, каш и фруктов, а жиры – из океанской рыбы, растительных масел, семечек и орехов. Важно сбалансировать рацион, чтобы не возник дефицит витаминов и минералов.

Некоторые продукты, в частности, овощи, хлеб из грубой муки, ягоды и каши, имеют высокое содержание клетчатки, что доказано исследованиями. Они помогают уменьшить интенсивность и частоту приливов.

Не стоит считать переход в период менопаузы концом своей жизни. Сейчас Всемирная организация здравоохранения пересмотрела возрастную классификацию и определяет людей возрастом до 44 лет как молодых, а от 45 до 59 лет – как людей среднего возраста. Моника Беллуччи, Джулианна Мур, Жюльет Бинош, Сандра Баллок, Екатерина Андреева, Кортни Кокс и Кристин Дэвис – все эти знаменитости перешли рубеж 50-летия, но продолжают удивлять своих поклонников своей красотой и обаянием, и часто входят в рейтинги самых привлекательных женщин мира.

Современный фармацевтический рынок предлагает различные средства для поддержания здоровья и красоты женщин в период гормональной перестройки. Помимо гормональных препаратов, есть более щадящие варианты, например, использование витаминно-минеральных комплексов с фитоэстрогенами.

Фото: freepik.com